舌癌

舌癌治療

一、西醫

以手術為主的綜合治療,一般應行原發源切除及頸部淋巴結清掃術,手術前或手術後配合放療或化療.

一般性手術的預防性抗感染選用磺胺類藥物(如復方新諾明)或主要作用於革蘭氏陽性菌的藥物(如紅酶素、青酶素等);手術范圍較大,同時植骨或同時作較復雜修復者則一般采用聯合用藥,較常用為:作用於革蘭氏陽性菌的藥物(如青酶素)+作用於革蘭氏陰性菌的藥物(如慶大酶素)+作用於厭氧菌的藥物(如滅滴靈);手術前後感染嚴重或術創大,修復方式復雜者可根據臨床和藥敏試驗選擇有效的抗生素.化學藥物治療可於術前或術後配合應用,因其副作用較為嚴重,應在醫師指導下對血象等嚴密觀察下應用.

治愈標準

1、治愈:治療後,原發瘤及轉移源已徹底切除或消失,創面已基本修復.

2、好轉:治療後,腫瘤縮小,癥狀減輕.

3、未愈:治療後,腫瘤無縮小,癥狀無改善.

二、中醫

中醫治療:

中醫對急性腎功能衰竭的辨證以熱證、實證為多,後期可傷及正氣,一般分為熱邪熾盛、火毒淤滯、濕熱蘊結、邪陷心肝、內閉外脫、氣陰虧損等證型.治療以祛邪為主,適當佐以扶正,常用清熱解毒、清營涼血、活血化瘀、開閉固脫、救陰斂陽、回陽救逆、益氣養陰等法治療.

1、熱毒熾盛:癥見壯熱不已,煩躁不安,心悸氣喘,口幹欲飲,頭痛身痛,尿少黃赤,或者尿閉,舌質紅,苔黃幹,脈數.治宜清熱瀉火解毒.方選白虎湯合黃連解毒湯加減:石膏、知母、甘草、粳米、黃連、黃芩、黃柏、梔子.若發熱重者,加紫雪散以清邪熱;口渴甚者加石斛、花粉以清熱生津止渴;小便短赤或尿血者加大小薊、茅根、生地榆以清熱利尿、涼血止血;腑實便秘者加大黃或調胃承氣湯以清瀉陽明邪熱;吐衄、發斑者加生地、丹皮、玄參以涼血化斑.

2、火毒瘀滯:癥見高熱,譫語,狂躁,幹嘔,腰痛,吐血衄血,咯血尿血,斑疹紫黑或鮮紅,舌深絳紫暗,苔黃焦或芒刺遍起,脈細數.治宜清熱解毒、瀉火涼血、活血化瘀.方選:清瘟敗毒飲加減:石膏、生地、犀角、梔子、桔梗、黃芩、知母、赤芍、玄參、連翹、甘草、丹皮、鮮竹葉.若尿血較著者,加小薊、茅根;神昏者加菖蒲、鬱金以清心開竅;病重者,加用安宮牛黃丸.

3、濕熱蘊結:癥見尿少尿閉,納呆食少,惡心嘔吐,胸悶腹脹,口中尿臭,頭痛,發熱,咽幹,煩躁,嚴重者可神昏譫語,苔黃膩,脈滑數.治宜清熱解毒,利濕化濁.方選甘露消毒丹加減:滑石、茵陳、黃芩、菖蒲、川貝、通草、藿香、射幹、連翹、薄荷、蔻仁.若熱勢重者加石膏、金銀花以助清熱解毒;濕重或水腫者,加澤瀉、雲苓皮、車前子以利水濕;痰蒙心包重者加菖蒲鬱金湯以豁痰開竅.

4、邪陷心肝:癥見身熱心悸心煩,神昏譫語狂躁,抽搐痙厥,甲青唇黑,舌質紅絳紫暗,脈滑數.治宜清心開竅,涼肝熄風,活血化瘀.方選安宮牛黃丸合羚羊鉤藤湯合桃仁承氣湯加減:羚羊角、霜桑葉、川貝、生地、鉤藤、菊花、茯神、白芍、甘草、竹茹、桃仁、當歸、丹皮、大黃、芒硝、安宮牛黃丸.若高熱甚而風動不止者加紫雪丹以清熱熄風止痙;痰蔽心竅而神昏深重者加至寶丹以滌痰清熱開竅.

5、內閉外脫:癥見神昏譫語或昏憒不語,躁擾不安,手足厥冷,汗出粘冷,氣微欲絕或氣短息促,二便秘結,唇黑甲青,舌絳色暗,幹燥起刺,脈細數或沉伏難觸.治宜開閉固脫.方選生脈散合參附湯送服安宮牛黃丸.此時亦當配合應用西藥,及時救治.

6、氣陰虧損:癥見氣短,神疲,乏力,嗜睡,自汗或盜汗,手足心熱,心煩不寧,腰酸,舌質淡紅,苔薄,脈細數無力.治宜益氣養陰,方選薛氏參麥湯加減;西洋參、麥冬、石斛、木瓜、生甘草、生谷芽、鮮蓮子.若腎陰虛損,陰虛火旺,小便頻數而煩熱色黃赤者,加六味地黃丸合二至丸,以補腎陰,清虛熱;腎氣虛損,腎氣不固,小便清長而量多者,加腎氣丸合桑螵蛸散以固腎氣,司攝納;若濕熱留戀不解,納差厭食,嘔惡便溏,心煩苔黃者,加溫膽湯以清熱化濕.

舌癌飲食

一、飲食

1) 應以新鮮、易消化,富含優質蛋白質、維生素、礦物質的食物為主,新鮮蔬菜、水果每餐必備.

2) 多吃有一定防癌抗癌的食物,如菜花,卷心菜,西蘭花,蘆筍,豆類,蘑菇類,海參,鯊魚等.

3) 選用具有軟堅散結作用的食物:海蜇,紫菜,淡菜,海參,鮑魚,墨魚,海帶,甲魚,赤豆,蘿卜,薺菜,荸薺,香茹等.但此類食品性滯膩,易傷脾胃,食納差和發熱時要少吃.

4) 不同體質選用不同食物.脾胃虛弱,中氣不足可食用乳鴿,鵪鶉,雞蛋,大棗,圓肉,生薑,大蒜

舌癌並發癥

一、並發病癥

舌癌常發生頸部淋巴結轉移,且轉移較早.轉移主要發生在同側,但雖原發灶局限於一側亦可循舌中央部淋巴管向雙頸引流,發生雙側轉移.如原發灶超過中線雙頸轉移率可倍增.