感冒

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感冒百科

感冒,總體上分為普通感冒和流行感冒,一般我們所說的都是普通感冒.普通感冒,祖國醫學稱"傷風",是由多種病毒引起的一種呼吸道常見病,其中30%-50%是由某種血清型的鼻病毒引起.普通感冒雖多發於初冬,但任何季節,如春天、夏天也可發生,不同季節的感冒的致病病毒並非完全一樣.流行性感冒,是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病.病毒存在於病人的呼吸道中,在病人咳嗽、打噴嚏時經飛沫傳染給別人.普通感冒可分為:急性鼻炎、病毒性咽炎、病毒性喉炎、病毒性支氣管炎、皰疹性咽峽炎、咽結膜熱、細菌性咽扁桃體炎.中醫感冒分型:風寒感冒、風熱感冒、暑濕感冒、暑熱感冒、時行感冒.

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感冒病因

病毒(70%):

感冒有70%-80%由病毒引起,主要有流感病毒(甲,乙,丙),副流感病毒,呼吸道合胞病毒,腺病毒,鼻病毒,埃可病毒,柯薩奇病毒,麻疹病毒,風疹病毒.

細菌感染(10%):

細菌感染可直接或繼病毒感染之後發生,以溶血性鏈球菌為多見,其次為流感嗜血桿菌,肺炎球菌和葡萄球菌等,偶見革蘭陰性桿菌,其感染的主要表現為鼻炎,咽喉炎或扁桃腺炎.

過度疲勞(10%):

當有受涼,淋雨,過度疲勞等誘發因素,使全身或呼吸道局部防禦功能降低時,原已存在於上呼吸道或從外界侵入的病毒或細菌可迅速繁殖,引起發病,尤其是老幼體弱或有慢性呼吸道疾病如鼻旁竇炎,扁桃體炎者,更易罹病.鼻腔及咽粘膜充血,水腫,上皮細胞破壞,少量單核細胞浸潤,有漿液性及粘液性炎性滲出,繼發細菌感染後,有中性粒細胞浸潤,大量膿性分泌物.

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感冒癥狀

感冒的癥狀:

鼻塞打噴嚏流淚口淡無味低熱惡心幹咳高熱寒戰發熱伴寒戰

根據病因不同,臨床表現可有不同的類型:

1.鼻炎

起病較急,初期有咽幹、咽癢或燒灼感,發病同時或數小時後,可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕,2-3d後變稠.可伴咽痛.一般無發熱及全身癥狀,或僅有低熱、不適、輕度畏寒和頭痛.檢查可見鼻腔黏膜充血、水腫、有分泌物,咽部輕度充血.

2.咽炎、喉炎和支氣管炎

根據病毒對上、下呼吸道感染的解剖部位不同引起的炎癥反應,臨床可表現為咽炎、喉炎和支氣管炎.

3.咽峽炎

表現為明顯咽痛、發熱,病程約一周.檢查可見咽充血,軟腭、腭垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹有淺表潰瘍,周圍有紅暈.多於夏季發作,多見兒童,偶見於成人.

4.結合膜熱

臨床表現有發熱,咽痛、畏光、流淚,咽及結合膜明顯充血.病程4-6d,常發生於夏季,遊泳中傳播.兒童多見.

5.扁桃體炎

起病急,明顯咽痛、畏寒、發熱,體溫可達39℃以上.檢查可見咽部明顯充血,扁桃體腫大、充血,表面有黃色點狀滲出物,頜下淋巴結腫大、壓痛,肺部無異常體征.

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感冒檢查

感冒檢查項目:

血常規尿常規肺和胸膜聽診體溫測量脈搏

1、血象:病毒性感染見白細胞計數正常或偏低,淋巴細胞比例升高,細菌感染有白細胞計數與中性粒細胞增多和核左移現象.

2、病毒和病毒抗原的測定:視需要可用免疫熒光法,酶聯免疫吸附檢測法,血清學診斷法和病毒分離和鑒定,以判斷病毒的類型,區別病毒和細菌感染,細菌培養判斷細菌類型和藥敏試驗.

感冒預防

本病全年皆可發病,冬春季節多發,可通過含有病毒的飛沫或被污染的用具傳播,多數為散發性,但常在氣候突變時流行,由於病毒的類型較多,人體對各種病毒感染後產生的免疫力較弱且短暫,並無交叉免疫,同時在健康人群中有病毒攜帶者,故一個人一年內可有多次發病.

增強機體自身抗病能力是預防急性上呼吸道感染最好的辦法,如堅持有規律的合適的身體鍛煉,堅持冷水浴,提高機體預防疾病能力及對寒冷的適應能力,做好防寒工作,避免發病誘因,生活有規律,避免過勞,特別是晚上工作過度,註意呼吸道病人的隔離,防止交叉感染等.