腎及輸尿管結石

腎及輸尿管結石

腎及輸尿管結石百科

尿路結石是最常見的泌尿外科疾病之一,男性多於女性,約3∶1.近30多年來,我國尿路(腎、輸尿管)結石發病率明顯提高.

腎及輸尿管結石

腎及輸尿管結石病因

結石形成機制尚未完全闡明,多認為與代謝以及感染因素有關.

腎及輸尿管結石

腎及輸尿管結石癥狀

主要癥狀是疼痛和血尿,極少數病人可長期無自覺癥狀.

(一)疼痛:大部分患者出現腰痛或腹部疼痛,較大的結石,多為患側腰部鈍痛或隱痛,常在活動後加重;較小的結石,多引起平滑肌痙攣而出現絞痛,這種絞痛常突然發生,疼痛劇烈,如刀割樣,向下腹部,外陰部和大腿內側放射,有時患者伴有面色蒼白,出冷汗,惡心,嘔吐,嚴重者出現脈弱而快,血壓下降等癥狀,疼痛常陣發性發作,或可因某個動作疼痛突然終止或緩解,遺有腰,腹部隱痛.

(二)血尿:由於結石直接損傷腎和輸尿管的粘膜,常在劇痛後出現鏡下血尿或肉眼血尿,血尿的嚴重程度與損傷程度有關.

(三)膿尿:腎和輸尿管結石並發感染時尿中出現膿細胞,臨床可出現高熱,腰痛.

(四)其它:結石梗阻可引起腎積水,腎功能不全,有的病人尚可出現胃腸道癥狀,貧血等等.

腎及輸尿管結石

腎及輸尿管結石檢查

(一)化驗檢查:尿液常規檢查可見紅細胞,白細胞或結晶,尿pH在草酸鹽及尿酸鹽結石患者常為酸性;磷酸鹽結石常為鹼性,合並感染時尿中出現較多的膿細胞,感染較重時,血常規檢查可見白細胞總數及嗜中性粒細胞升高.

(二)X線檢查:X線檢查是診斷腎及輸尿管結石的重要方法,約95%以上的尿路結石可在X線平片上顯影,輔以排泄性或逆行性腎盂輸尿管造影,可確定結石的部位,有無梗阻及梗阻程度,對側腎功能是否良好,區別來自尿路以外的鈣化陰影,排除上尿路的其它病變,確定治療方案以及治療後結石部位,大小及數目的對比等都有重要價值.

(三)其它檢查:B超在結石部位可探及密集光點或光團,合並腎積水時可探到液平段,同位素腎圖檢查可見患側尿路呈梗阻型圖形,CT掃描不及X平片和尿路造影片直觀,且費用昂貴,一般不作常規檢查.

腎及輸尿管結石預防

改變生活習慣可以預防和減少結石的生長和發病,腎結石有若幹種類,一旦你的醫師確認你的結石種類,下列方法有助於減少復發的機會.

●檢查你的胃藥

某些常見的制酸劑含高量的鈣,假使你患鈣結石,同時你也正在服用制酸劑,則應查此藥的成分說明,以確定是否含高鈣,若含高鈣,應改用別的藥.

●多活動

不愛活動的人容易使鈣質淤積在血液中,運動幫助鈣質流向它所屬的骨頭,勿整天坐等結石的形成,應該到戶外走走或作運動.

●熱敷

在腎區熱敷,拔火罐,電療,可以止痛,常洗熱水澡,也有利於排石.

●避免L-胱胺酸

如果你有腎結石病歷或目前正患腎結石.血避免L-胱胺酸,這種氨基酸的堆積可在腎內結晶,產生大型的結石,堵塞腎臟的內部.