頜骨囊腫

頜骨囊腫治療

頜骨囊腫的治療,除年齡因素外,囊腫發生的部位也決定手術方法的選擇.囊腫位於上頜骨或下頜骨,前部或後部,中線或兩側,都應分別采取不同的方法予以處理.囊腫大小不一樣也應采取不同方法.

1.小型囊腫的治療

根尖感染引起的小型囊腫可采取以下方法進行治療:

如為死髓牙引起,可將病源牙作根管治療,充填後作囊腫摘除,或在術中充填,同時作根尖切除.創口可予以縫合,一般均可獲得一期愈合.如為殘根引起,可拔除殘根,擴大拔牙創齒槽窩,將囊腫摘除或刮凈,拔牙創予以縫合,也可獲得一期愈合.

腭前部或中線的裂隙囊腫,如切牙管囊腫,鼻腭囊腫或正中囊腫的治療.如作一次囊腫摘除,剝離囊膜時極易穿通鼻底,形成口鼻漏.這種瘺道修補起來非常困難,有時經多次手術也難修復.對於這種情況,最好不作囊腫摘除,而作半切除開放手術.即將囊腫突出或未突出口腔的囊腫壁,連同表面的腭黏膜切除,其鼻腔面不予切除.術後於進食後沖洗囊腔即可,一般術後3～6個月,即可長平,囊膜色澤與腭黏膜相似,毋需再次切除.這種方法創傷很小,也相對安全,絕無穿通鼻腔的並發癥發生,非常適宜於老年人.

2.中型囊腫的治療

老年人頜骨的中型囊腫,治療比較復雜.因老年人大部分缺牙或合並牙槽骨萎縮.中型囊腫如位於上頜前部者,可能壓迫梨狀孔突入鼻底,後部者可能侵入上頜竇.如位於下頜,老年人下頜骨因缺牙變窄,體部或升枝的囊腫可能壓迫或推移下齒槽神經管,並將鄰近牙推移異位或根尖位於囊腔內,這種情況下,如作一次性囊腫摘除,上頜可能穿通鼻腔或上頜竇,下頜則易損傷下齒槽神經管,如損傷鄰牙,還需作根管治療或拔除,造成不必要的痛苦.對老年人,均不適宜作這些治療.因此,老年人中型骨囊腫的治療,以開窗減壓術最為安全,且創傷小,痛苦少,同樣可以達到治療的目的.當然惟一的不足是愈合時間稍長,在此期間每天飯後需沖洗囊腔.由於沖洗方法簡單,不受時間限制,且安全舒適.

通常開窗術後的減壓時間為6至18個月,減壓後囊腫消失者不需II期手術,未完全消失者可行II期手術刮除縮小囊腫.開窗減壓術的目的不是直接根除囊腫,而是使囊腔縮小,恢復頜骨外形,最大程度地保護頜骨的形態和功能.也有學者嘗試不作刮除,一些病例證實囊膜在經過開放引流暴露口腔後,可以向口腔黏膜轉化.

3.大型頜骨囊腫的治療

大型頜骨囊腫患者,尤其是老年人.因截骨范圍較大,手術比較復雜,術後易導致面部畸形,老年人難以承受大型手術等特點,所以多主張先采用囊腫開窗減壓術,縮小病變范圍,恢復頜骨外形,根據開窗術後的具體情況選擇合適治療方案.

頜骨囊腫飲食

頜骨囊腫的食療(以下資料僅供參考,詳細需咨詢醫生)

綠豆薏仁湯

主料:

綠豆20克薏仁20克冰糖適量馬齒莧

制作步驟:

1、薏仁及綠豆洗凈後,用清水浸泡隔夜.

2、薏仁加3杯水放入鍋內,用大火煮沸.

3、改用小火煮半小時,再放入綠豆煮至熟爛.

4、最後加入馬齒莧和少許冰糖調味即可.

墨魚冬瓜粥:

墨魚150克,冬瓜100克,梗米100克.梗米洗凈煮粥,熟後放入墨魚、冬瓜丁,煮一會兒後再加料酒、鹽、味精、蔥薑蒜、胡椒、麻油,稍煮即食.

頜骨囊腫患者飲食宜忌

1、飲食宜清淡.

2、多吃新鮮水果和蔬菜.

3、忌食辛辣食品、忌煙酒、忌食油炸食品.

頜骨囊腫並發癥

本病的一些患者,當囊腫的病源牙根端突入囊中,牙齒根尖骨質會被吸收傾斜或脫落,角化囊腫易繼發感染,皮層吸收而致邊緣不清楚,從而造成慢性感染骨質增厚致密,較大的囊腫可影響鼻腔,上頜竇腔,眶內及翼後窩等結構,嚴重的患者骨質逐漸向周圍膨脹,可形成面部畸形,對於囊腫患者進行手術後,術中稍不小心可引起其它術後並發癥,且發病率較高,其中包括術後感染,復發及瘺的形成等.