慢性肝炎

慢性肝炎治療

慢性丙型肝炎患者自覺癥狀較輕,當病程往往遷延不愈,轉氨酶持續增高和伴有慢性肝炎組織學的改變,部分病人經過20-30年轉變為肝硬化、肝癌.因此慢性丙型病人對自己的病情不要等閑視之,但不要緊張恐懼.要做到生活上動靜結合,有規律;飲食上適量進食優質高蛋白,適當補充維生素,微量元素,不宜過多吃糖及高脂肪的食物,要戒酒病配合醫生給與必要的治療.

(1)幹擾素:丙型肝炎的發病一是可能由於丙型病毒直接侵害肝細胞,二是可能由於機體免疫功能異常,造成自身免疫性肝損害.幹擾素可以直接抑制丙肝病毒的復制,並能阻止丙型肝炎發展為肝硬化,肝癌.因此幹擾素是目前治療丙性肝炎的唯一較有效的藥物.白細胞幹擾素(a幹擾素,天然或重組)和纖維母細胞幹擾素(B幹擾素)治療丙型肝炎的療效均比較肯定,表現在血清轉氨酶水平的降低或正常化,丙肝抗體(抗HCV)的滴度降低,丙肝病毒核糖核酸(HCV―RNA)水平的降低或消失,以及肝組織學的改善.幹擾素的劑量至少需要每次300萬-600萬單位,用法每周三次或每日一次,共兩周,續而以每周三次為多,也可隔日一次.療程因大於半年.對產生幹擾素抗體的患者可選用其他類型的幹擾素代替.對復發的病例可在幹擾素.

(2)強力新:是甘草酸(甘草提取的主要成分),日本報道可用於治療丙型肝炎.

(3)熊去氧膽酸(UDCA):是一種親水性膽汁酸,它能逆轉慢性肝炎和原發性膽汁性肝硬化因疏水性膽汁酸滯留所引起的肝細胞損害,並抑制小腸吸收毒性膽汁酸.

(4)病毒唑:是一種核苷類似物,照相報道對抑制丙型肝炎病毒有效果.但最新研究表明對治療丙型肝炎的療效是有限的,僅對部分病人有效,降低血清轉氨酶的效應要小於幹擾素.

慢性病毒性肝炎目前尚缺乏特效的治療方法.任何藥物都不曾顯示其對慢性病毒性肝炎的明確而肯定的療效,因此目前仍在進行各種試驗治療.鑒於本病的發病原理可能與病毒株的毒力,受感染細胞的數量和患者免疫系統的效應等因素有一定關系,其治療藥物大體分三類:

①抗病毒藥物:包括人白細胞幹擾素、人體纖維細胞幹擾素、人免疫幹擾素、阿糖胞苷、磷酸阿糖胞、無環鳥苷、病毒唑、磷羧基甲酸、聚肌胞苷.其中以幹擾素療效較為肯定.

②免疫調節劑:乙肝免疫球蛋白、左旋咪唑、乙肝疫苗、轉移因子、免疫核糖核酸、卡介苗、免疫抑制劑、胸腺肽、豬苓多糖等,其中以免疫核糖核酸較為有效.

③改善肝細胞功能藥物:如肌苷、復合維生素B、維生素C、維生素K、促肝細胞生長素等.

慢性肝炎飲食

多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果,營養均衡,包括蛋白質、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養素,葷素搭配,食物品種多元化,充分發揮食物間營養物質的互補作用.

慢性肝炎並發癥

乏力、厭食、腹脹、肝區痛等癥狀明顯,中等度黃疸,肝腫大.