腰腿痛

腰腿痛

腰腿痛百科

以腰部和腿部疼痛為主要證狀的傷科病證.主要包括現代醫學的腰椎間盤突出癥、腰椎椎管狹窄癥等.隋代巢元方《諸病源候論》指出該病與腎虛、風邪入侵有密切關系.腰腿痛多因扭閃外傷、慢性勞損及感受風寒濕邪所致.輕者腰痛,經休息後可緩解,再遇輕度外傷或感受寒濕仍可復發或加重;重者腰痛,並向大腿後側及小腿後外側及腳外側放射疼痛,轉動、咳嗽、噴嚏時加劇,腰肌痙攣,出現側彎.直腿抬高試驗陽性,患側小腿外側或足背有麻木感,甚至可出現間歇性跛行.

腰腿痛

腰腿痛病因

腰部疾患(30%):

1、損傷性:

(1)脊椎骨折與脫位.

(2)韌帶勞損.

(3)肌肉勞損.

(4)黃韌帶增厚.

(5)後關節突紊亂綜合征.

(6)腰椎間盤突出癥.

(7)腰椎管狹窄癥.

(8)脊柱滑脫癥.

2、退行性及萎縮性骨關節痛:椎體外緣及關節突關節邊緣骨唇形成,腰椎間盤變性及骨質疏松等.

3、先天性畸形:隱性脊椎裂,第5腰椎骶化,鉤狀棘突及半椎體等.

4、姿勢性:脊柱側凸,腰前凸增加,駝背等.

5、炎癥:脊柱結核屬特異性炎癥,脊柱化膿性骨髓炎屬非特異性炎癥,強直性脊柱炎亦屬此類.

6、腫瘤:轉移癌占較大比例,如乳腺癌和前列腺癌轉移等,原發於脊柱的腫瘤有血管瘤,骨巨細胞瘤和脊索瘤等.

內臟疾患(30%):

1、消化系統疾患:消化性潰瘍,胰腺癌,直腸癌等.

2泌尿系統疾患:腎盂腎炎,腎周圍膿腫等.

3、婦科疾患:子宮體炎,附件炎,子宮後傾,盆腔腫瘤,子宮脫垂等.

腰腿痛

腰腿痛癥狀

1.根據起病急緩大致可分為急性腰腿痛和慢性腰腿痛.

(1)急性腰腿痛:疼痛突然發生,多較劇烈.

(2)慢性腰腿痛:疼痛持續發生,多是程度較輕或時重時輕.

2.根據疼痛的性質分為鈍痛、酸痛、脹痛、麻痛、放射痛、牽涉痛、擴散痛、關聯痛、持續性痛、間歇性痛、陣發性痛等.

腰腿痛

腰腿痛檢查

本病的輔助檢查方法主要是依靠影象學檢查,主要有以下幾種:

1、平片檢查:脊柱各段的攝片一般包括前後位和側位,根據需要拍照左,右斜位片,平片檢查不能診斷腰部軟組織損傷和腰椎間盤突出癥,因此一般軟組織損傷性腰痛患者不需常規拍攝X線片,對疑有骨性病變的患者,如骨折,結核,腫瘤,椎弓峽部不連與脊柱滑脫等,則應進行平片檢查.

2、體層攝影:體層攝影又稱斷層攝影,用以拍攝體內任何一層組織的影象,對椎體內較小的病變,平片不能確診時可用體層攝影,腰椎的矢狀面斷層片可較清楚地顯示椎管的矢狀徑,有助於椎管狹窄癥的診斷.

3、脊髓造影.

4、CT檢查:CT之全稱為電子計算機斷層掃描,CT是一種損傷較小而分辨率高的檢查方法,因其能顯示脊柱的橫斷面,故可發現結核,腫瘤的早期病灶,並有助於腰椎管狹窄癥和腰椎間盤突出癥的診斷.

5、磁共振成象(MRI)檢查.

腰腿痛預防

預防腰腿痛,主要有以下的一些措施:

1.采用正確的姿勢.

人的生活是多姿多彩的,活動也是多種多樣的,正確的姿勢不僅能夠省時省力,減少人體骨關節,肌肉,韌帶的磨損,又可避免不良姿勢造成的各種損傷,例如:搬取重物時先雙膝屈曲下蹲,然後再搬取重物則不易損傷腰部,否則,如雙膝伸直,彎腰搬取重物則很容易引起腰部損傷和腰椎間盤突出等病,在工作學習和生活中應防止長時間的單一姿勢,糾正不良姿勢,防止過度勞累,特別是腰部的超負荷使用必然會造成腰部肌肉,韌帶和關節等的損傷而出現腰痛,腿痛.

2.使用硬板軟墊床.

睡眠是人們生活的重要部分之一,人生將近有三分之一時間是在床上度過的,睡床的合適與否直接影響人的健康,硬板床睡上去不舒適,軟床睡上去又易引起脊柱的變形,時間長瞭就會出現腰酸腿痛,在木板床上加一個5-10厘米厚的床墊最為適宜.

3.防止風寒,潮濕的侵襲.

人類生活在大自然中,經常受到風,寒,暑,濕,燥,火六邪的侵襲,中醫認為:“寒勝則痛,寒主凝滯,氣血不通,經脈不暢,不通則痛,這一連串的病理改變都可導致腰腿痛",為此,生活起居,工作學習的環境要幹燥,溫暖,特別不要睡臥在寒冷潮濕的地上,淋雨後要及時更換衣服,劇烈活動和出汗後不要立即沖冷水澡,冬季的睡床要溫暖,農村可睡火炕,城市可用電熱毯,這些都可以起到預防和治療腰腿痛的雙重作用.

4.飲食有節.

肥胖的人往往易於發生腰背痛,不言而喻,是其過分的體重增加瞭相應肌肉,韌帶和骨關節的負擔而致,故其治療措施之一就是要節制飲食,減輕體重和由於肥胖給腰椎帶來的額外負擔,特別是中,老年人和婦女,婦女產後,都處於易於發胖期,節制飲食,加強鍛煉是非常必要的,中老年人發胖的主要原因是,隨著年齡的增長,活動量的減少,使脂肪增加,更重要的是不合理的飲食所造成.