慢性細菌性痢疾

慢性細菌性痢疾

慢性細菌性痢疾百科

慢性細菌性痢疾大多是因為急性期治療不當,或有營養不良、佝僂病、腸寄生蟲病以及平素不註意飲食衛生等多種原因造成.常常表現為不典型的痢疾癥狀,腹痛、腹瀉、腹脹等.當受涼或進食生冷食物,可引起急性發作,此時會腹瀉、腹痛和拉膿血便.

慢性細菌性痢疾

慢性細菌性痢疾病因

病前一周內的不潔飲食史、接觸史,當地本病流行情況.

慢性細菌性痢疾

慢性細菌性痢疾癥狀

因進入人體的痢疾桿菌菌型不同,數量多少及每個人的抵抗力不同,所以,癥狀也各不相同.因此臨床上將痢疾分為急性慢性兩種.

一、急性痢疾

急性痢疾根據癥狀又分為輕型、普通型、重型和中毒型4種.在中毒型中,根據病情又分為休克型和腦型.雖然傢長不必對孩子的病況進行嚴格的分型,但應瞭解痢疾的基本癥狀和病情變化的結局.

1.輕型痢疾

這是痢疾中最輕的一種,一般隻有輕度腹痛、腹瀉,大便每天2-4次,呈水樣或糊狀,無膿血,有時混和黏液,解便後腹痛緩解,多數不發熱或隻有低熱.由於癥狀不典型,常常被誤診為一般的腸炎.

2.普通型

此型具有較典的痢疾癥狀,有發熱,體溫可高達39℃左右,個別孩子可高達40℃以上.開始可無腹痛、腹瀉,隻有惡心、嘔吐、頭痛等癥狀.因此,開始時常被誤診為重感冒,數小時之後開始出現陣發性腹痛、腹瀉.開始為稀便,繼而出現膿血便,因為此時腸黏膜已出現潰瘍和壞死,故有明顯的下墜感.

3.重型

重型痢疾起病急,有高熱,每日大便次數可達20-30次,大便呈膿血樣,量少,腹痛劇烈,下墜較重,甚至不想離開便器,四肢發涼,很快出現脫水現象,有的可發生意識障礙.

慢性細菌性痢疾

慢性細菌性痢疾檢查

一、檢查

一、血象借助血液化驗的整個結果,包括紅細胞數目、白細胞數目和血小板數目等等.急性病例白細胞總數及中性粒細胞有中等度升高.慢性病人可有輕度貧血.

二、糞便檢查典型痢疾糞便中無糞質,量少,呈鮮紅粘凍狀,無臭味.鏡檢可見大量膿細胞及紅細胞,並有巨噬細胞.培養可檢出致病菌.如采樣不當、標本擱置過久,或患者已接受抗菌治療,則培養結果常不理想.

三、其他檢查熒光抗體染色技術為快速檢查方法之一,較細胞培養靈敏.X線鋇劑檢查在慢性期患者,可見腸道痙攣、動力改變、袋形消失、腸腔狹窄、腸粘膜增厚,或呈節段狀.近年來有人以葡萄球菌協同凝集試驗作為菌痢的快速診斷手段,具有良好的敏感性和特異性.

慢性細菌性痢疾預防

1、尋找誘因,對癥處理.避免過度勞累,勿使腹部受涼,勿食生冷飲食.體質虛弱者應及時使用免疫增強劑.當出現腸道菌群失衡時,切忌濫用抗菌藥物,立即停止耐藥抗菌藥物使用.改用酶生或乳酸桿菌,以利腸道厭氧菌生長.

2、對於腸道粘膜病變經久有愈者,同時采用保留灌腸療法.

註意:

(1)傳染源包括患者和帶菌者,患者中以急性非急性典型菌痢與慢性隱慝型菌痢為重要傳染源.

(2)傳播途徑痢疾桿菌隨患者或帶菌者的糞便排出,通過污染的手、食品、水源或生活接觸,或蒼蠅、蟑螂等間接方式傳播,最終均經口入消化道使易感者受招標.

(3)人群易感人群對痢疾桿菌普遍易感,學齡前兒童患病多,與不良衛生習慣有關,成人患者同機體抵抗力降低、接觸感染機會多有關,加之患同型菌痢後無鞏固免疫力,不同菌群間以及不同血清型痢疾桿菌之間無交叉免疫,故造成重復感染或再感染而反復多次發病.