組織胞漿菌病

組織胞漿菌病治療

在流行區:初到流行區的人,由於機體免疫力差,應特別註意預防感染.

當你暴露在被鳥或蝙蝠感染的泥土中時,戴口罩或者呼吸器;

污染地區噴灑3%的福爾馬林.

在實驗室:應註意預防.可戴口罩或在可能有真菌孢子的地區灑水.

在傢居:在鳥籠、雞窩等處常有本菌污染,應註意預防.

組織胞漿菌病西醫治療方法

支持治療

急性原發性組織胞漿菌病一般不需進行抗真菌治療.隻要臥床休息,加強營養等支持療法,即可逐漸痊愈.加強營養,給富有營養的飲食和適量的維生素B和C,必要時可輸液、輸血或血漿等.

抗生素治療:

目前治療組織胞漿菌病以氟康唑、兩性黴素B、酮康唑、5-氟胞嘧啶等的療效最佳.

對於播散性病變、慢性空洞性病變、皮膚黏膜或系統性感染者,則應進行抗真菌藥物治療.兩性黴素B、酮康唑、5-氟胞嘧啶等均有較好的療效.首選藥物是兩性黴素B,對原發性病例,其總量應達0.5g,對慢性病例應達1～2g.對波及腦部的少見病例,可考慮鞘內註射.對心內膜炎患者,總量1～2g仍顯不足,此時應與手術結合治療.咪康唑、酮康唑及氟康唑等可口服治療,副作用比兩性黴素B小.

對慢性型治療可使組織胞漿菌培養轉陰,病程變慢或停止,但不能改善纖維化病變.兩性黴素B或伊曲康唑對本病有效,但復發常見.治療嚴重的彌散性病例首選兩性黴素B,較輕型病例可選用伊曲康唑.

對有艾滋病的患者,由於最佳的治療持續時間不清楚,因此,可用伊曲康唑進行無限期的治療以防止復發.氟康唑療效較差.間歇性靜脈註射兩性黴素B可用於對唑類藥物不耐受的艾滋病人的長期抑制療法.手術治療:

當經藥物治療臨床癥狀停止發展後,對大的肺部空洞及肉芽性損害可考慮手術切除.為瞭防止手術時病變加劇或播散,可預防性地運用兩性黴素B.

(二)預後

進行性成人感染可有貧血、白細胞減少、體重下降,同時發生肺部感染而呈大片實變區,常迅速死亡.1歲以下兒童多數短期內死亡.

盡管曾在大量感染後有極少數的死亡報道,但急性原發性組織胞漿菌病幾乎都是自限性的.慢性空洞性組織胞漿菌病死亡由嚴重呼吸功能不全所致.未加治療的進行性彌散性組織胞漿菌病死亡率>90%,並且常因誤診所致,因為癥狀和體征是非特異性的,特別是艾滋病人,常很快發展成為致命性感染.

組織胞漿菌病飲食

飲食上應註意清淡,多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳.

組織胞漿菌病並發癥

幸運的是,與組織胞漿菌病有關的嚴重並發癥是很少見的,這些並發癥包括:

1、在肺腔壁的內層形成纖維組織,擠壓瞭食道,心臟或肺部,影響它們發揮正常功能.

2、淋巴結腫大,擠壓瞭氣管,食道或胸部的大血管.

3、使肺部組織留下疤痕.

4、繼發肺部感染.

5、失明,如果感染擴散到眼部,就可能發生.