腸扭轉

腸扭轉治療

(一)腸扭轉是一種較嚴重的機械性腸梗阻,常可在短時期內發生腸絞窄、壞死,一般應及時手術治療.

(1)扭轉復位術:將扭轉的腸袢按其扭轉的相反方向回轉復位,還需要解決預防復發的問題.

(2)腸切除術:適用於已有腸壞死的病例,小腸應作一期切除吻合.乙狀結腸一般切除壞死腸段後將斷端作腸造瘺術,以後再二期手術作腸吻合術,較為安全.

(二)非手術治療:雖有非手術治療成功的報導,但非手術治療一旦無效,則需迅速改為手術治療,以策安全.適應證:

1.全身情況較好,血壓、脈搏基本正常的早期腸扭轉.

2.無腹膜刺激癥狀,體征或經初步非手術治療明顯好轉者.

3.對年老、體弱、發病超過2日的無絞窄的扭轉也可試用.

腸扭轉飲食

飲食上一定要清淡,多吃含維生素豐富的食物,如綠葉蔬菜、胡蘿卜、水果等.不能暴飲、暴食、要禁大魚、大肉、大油、高脂、高膽固醇(如動物內臟、魚籽、蟹黃、蛋黃等)、油煎油炸食物及含油多的糕點、酒類.

腸扭轉並發癥

腸梗阻的並發癥主要有以下幾種:一、腸膨脹；二、體液和電解質的丟失；三、感染和毒血癥.

除上述三項主要的病理生理改變之外如發生絞窄性腸梗阻,往往還伴有腸壁腹腔和腸腔內的滲血,絞窄的腸袢越長失血量越大亦是導致腸梗阻病人死亡的原因之一.

當腸內容物通過受阻時,則可產生腹脹、腹痛、惡心嘔吐及排便障礙等一系列癥狀,嚴重者可導致腸壁血供障礙,繼而發生腸壞死,如不積極治療,可導致死亡.