腦血管畸形

腦血管畸形治療

1、術前應作全腦血管造影或雙側頸動脈造影,或按畸形血管部位推測,加作椎動脈造影.

2、對於復雜的動靜脈畸形,為瞭對付術中大出血,備血要充足(較大的腦動靜脈畸形應備血1500-2000ml),止血的器械及藥物亦需齊全,可備兩套吸引器.術前做好兩處靜脈輸液,備好動脈輸血器械.按全麻術前給藥.

3、如有條件,手術應在可以造影的手術臺上進行,以便必要時術中造影.

腦血管畸形飲食

觀察生命體征變化嚴密觀察意識、瞳孔及生命體征的變化 患者意識水平的變化是反映病情輕重的重要指標,做到及早發現病情變化及時搶救對患者的預後至關重要.

保持安靜,盡量減少探視出血的患者應絕對臥床休息4～6周,頭部抬高15°～30°.將患者安置在安靜、空氣新鮮的病室,限制探視,絕對臥床休息,避免情緒激動、用力咳嗽等誘因,防止破裂出血.

合理飲食,保持大便通暢給予患者清淡易消化的食物,進食困難的患者應給予流質飲食,以保證營養的供給,並記錄好出、入量,保持水、電解質的平衡.對於有高血壓患者,宜低鈉飲食,控制鈉鹽的攝入,適當運動.(2)瞭解患者每日大便情況,有便秘患者及時遵醫囑處理,鼓勵患者多食粗纖維食物、蔬菜和水果,保持大便通暢,必要時遵醫囑給予服用緩瀉藥,小量灌腸或使用肛門栓劑,以促進排便.避免因大便幹燥而用力排便而增加顱內壓,導致腦血管畸形出血的發生.維持規律的排便時間也有利於康復的訓練.

控制性降低血壓加強醫患溝通加強疾病相關知識的宣教力度,做好心理護理 患者入院後護士為患者及傢屬做好入院介紹,給患者及傢屬介紹動脈瘤出血的危險及誘發因素.

腦血管畸形並發癥

腦血管畸形常見並發癥:因瘤體對周圍組織壓迫或破裂出血,致抽搐、癱瘓或失語,因顱壓增高神志逐漸昏迷,伴有血腫、腦積水,新生兒可發生充血性心力衰竭,呼吸困難及發紺,嬰兒可發生梗阻性腦積水及精神運動發育遲緩.腦神經麻痹、周期性偏頭痛等.