視瞻昏渺

視瞻昏渺

視瞻昏渺百科

視瞻昏渺是指外眼無異常,而視力減退,以致視物模糊不清,故《證治準繩·雜病·七竅門》稱之為視瞻昏渺.癥狀類似西醫學之脈絡膜、視網膜炎,以及慢性球後視神經炎.

視瞻昏渺

視瞻昏渺病因

一、濕熱痰濁內蘊,上犯清竅.

二、情志不舒,氣滯血鬱,玄府不利.

三、肝腎不足,精血虧耗;或心脾兩虛,氣血不足,目失所養,神光衰微.

視瞻昏渺

視瞻昏渺癥狀

患眼外觀端好,視物昏朦,有如遮隔輕紗薄霧,或見眼前黑花飛舞,或有閃光幻覺,或見眼前中央有一團灰色或黃褐色陰影,視物變形,如視直如曲、視大為小等.檢視眼底可見各種不同的病理表現.

1、屬西醫學之脈絡膜炎者,可見脈絡膜、視網膜等處有大小不同、形態各異的滲出斑.

滲出初期色黃,邊緣模糊不清.滲出斑可全部吸收.若經數周或數月後,滲出物機化,該處之脈絡膜、視網膜萎縮,常形成黑白夾雜的萎縮灶.此類病變可有玻璃體混濁.

2、屬西醫學之視網膜炎者,可見視網膜水腫,反光增強,或有皺褶,或可見大小不等之出血點.沿血管可出現白色或黃白色軟性滲出物,或白斑、靜脈血管紆曲擴張.後期視網膜上多數有色素病灶.本病亦可引起玻璃體混濁.

3、屬中心性漿液性視網膜病變者,初起黃斑區及其周圍可出現局限性水腫,呈圓形或橢圓形,范圍約為1-3個視乳頭直徑,與正常視網膜交界處形成一反光暈輪,或光反射弧,水腫區顏色較暗,黃斑中心凹光反射減弱、彌散或消失.數周後,病變區內常有黃白色點狀滲出,偶可見暗紅色小出血點.2-3個月後,病變逐漸恢復,如果水腫全部吸收,可不留任何痕跡,或遺留色素沉著,中心凹光反射恢復.屢次發作者,黃斑部色素紊亂明顯,甚至可發生黃斑囊樣變性,預後視力恢復不佳.

4、屬西醫學之球後視神經炎者,眼球略有牽拉性疼痛,轉動時尤甚,壓迫眼球則疼痛加劇.早期眼底一般無改變,晚期則見視乳頭或視乳頭顳側顏色蒼白,邊界清楚.視野檢查有中心暗點.

視瞻昏渺

視瞻昏渺檢查

一、眼外觀端好,視力逐漸下降,視物昏朦日增.

二、檢視眼底可見脈絡膜、視網膜及目系的慢性或陳舊性病變.

三眼底熒光血管造影眼底熒光血管造影不僅可以瞭解視網膜微循環的早期改變,而且在糖尿病性視網膜性病變的進展中也有各種特殊表現,其陽性體征發現率較眼底鏡檢查發現率高,是早期診斷,選擇治療方案,評價療效和判斷預後的可靠依據.

視瞻昏渺預防

本病應堅持積極治療,若拖延失治,則視力難以恢復.部分嚴重者,日久可發展為青盲而失明.