軍團菌病

軍團菌病治療

1、治療

軍團菌為胞內感染,因此,體外藥敏性往往不能反映體內,理想的抗菌藥物應在吞噬細胞內具有一定濃度並能在呼吸道分泌物中保持良好的穿透性.首選紅黴素靜脈滴註2g/d,病情好轉後改為口服1～2g/d,重癥病人可用紅黴素2～4g/d靜脈滴註或1200mg/d口服,療程不少於3周,選用抗生素的基本原則是劑量足、療程夠、聯合用藥(一般二聯),病情特別危重者可以三聯用藥、靜脈途徑給藥和選用殺菌藥物為主.近來有人主張首次給沖擊量(一般為每次用藥量的加倍量)有利於迅速達到有效殺菌濃度,實際證明每隔4～6h靜脈滴註抗生素較隻用同等劑量24h緩慢靜脈滴註,收到的效果更好.

2、預後

統計表明,影響預後的主要因素是抗生素的選擇及機體狀態.體質好,並應用紅黴素治療者病死率低(約5%),而免疫抑制者和未接受紅黴素治療者卻很高,可達80%.早期確診,並隨之予以正確治療者,免疫正常者病死率由25%下降至7%,而免疫抑制者則由80%降至25%.使用紅黴素和四環素的總病死率為5%～10%,但不合適的抗生素治療如氨芐西林等青黴素類、頭孢菌素類以及氨基糖苷類治療者,病死率高達22%～34%.與預後不良的有關因素為:低鈉血癥;出現低血壓並需用正性肌力藥物;經藥物治療肺炎無吸收;白細胞總數偏低;延誤特異性治療及出現呼吸衰竭.早期給予有效抗生素且足量治療者預後較好.正確使用抗生素治療者,肺功能可完全恢復正常.少數病人可遺留有肺纖維化改變.

軍團菌病飲食

軍團菌肺炎吃哪些食物對身體好:飲食宜清淡為主,註意衛生,合理搭配膳食.

軍團菌病並發癥

心肌炎、心內膜炎、心包炎、心衰、急性腎功能衰竭、休克、DIC、閉塞性細支氣管炎(BO)或閉塞性細支氣管炎伴機化性肺炎(BOOP).