頭痛

頭痛治療

治療頭痛首先在於積極予防和治療各種原發病.尤其當可能合並其他惡性疾病的時候(顱內腫瘤等),更加要註意,切不能濫用止痛藥掩蓋病情,給診斷造成困難.但根據流行病學資料,大多數頭痛都是良性疾病,並非惡性腫瘤,頭痛患者無需過度憂慮,但有病還是需要去醫院檢查清楚.頭痛的治療往往不容易徹底根治,除非找到確切的病因並可永久去除病因.由於導致頭痛的原因非常多,病因非常復雜,所以患者不應該在出現頭痛的時候就想到吃止痛藥,應該警惕,看過醫生之後,確定沒有惡性疾病,且無法根治的時候才可以長期適當使用止痛藥.

具體每種疾病的治療詳見相關詞條.這裡隻簡單介紹頭痛的治療.

對癥治療則可使用除嗎啡類以外的止痛藥物,如各種解熱止痛劑,可根據病情頓服或短期2-3次/d服用,嚴重者可少量服用可待因、顱痛定或二氫埃托啡等.可酌情加用各種鎮靜劑或安定劑,對焦慮煩躁者尤宜.有抑鬱表現者,加用抗抑鬱劑.在治療上,也可針對頭痛發生的機理進行,例如:

糾正顱內壓:如顱內壓高者給以脫水、利尿劑;低顱壓者,靜脈給以低滲液等.

收縮擴張的血管:如偏頭痛發作時,及早使用麥角制劑.對非偏頭痛類血管性頭痛,則常用含有咖啡因的復方解熱止痛藥,如APC、索米通、米格來寧等以改善血管張力.

松弛收縮的肌肉:適用於肌收縮性頭痛,如按摩、熱療、痛點奴佛卡因封閉等,或服用弱效安定劑如安定、安寧等,既有助松弛肌肉,也有助於解除精神緊張.

封閉罹患的顱表神經:用於顱表神經痛.

“更新"病變的腦脊液:如蛛網膜下腔出血後的劇烈頭痛,可在病情平穩後顱壓不高的情況下,酌情放出血性腦脊液5～10ml,或再註入等量氧氣,以促使腦脊液的吸收“更新",常可使頭痛迅速緩解.此法也適用於漿液性腦膜炎的頭痛.

頭痛飲食

頭痛患者飲食宜忌、因外感頭痛應膳食清淡、慎用補虛之品.宜食有助於疏風散邪的食物,如蔥、薑、豆豉、藿香、芹菜、菊花等.風熱頭痛者宜多食綠豆、白菜、蘿卜、芹菜、藕、百合、生梨等具有清熱作用的食物 .

1、因內傷頭痛虛證者以補虛為主,同時應辨明具體病因和兼癥等不同情況,選用性味適當的食療方劑,配合富於營養的食物,如肉類、蛋類、海味類以及山藥、龍眼、木耳、胡桃、芝麻、蓮子等;肝腎虧虛及氣血不足者,宜食大棗黑豆、荔枝、龍眼肉、雞肉、牛肉、龜肉、鱉肉等滋補肝腎,補益氣血的食物.

2、內傷頭痛的實證,治以攻邪,屬痰濕、淤血者,宜食有健脾除濕或活血化淤作用的食物,如山藥、薏苡仁、橘子、山楂、紅糖等.

3、頭痛的病人,應禁食火腿、幹奶酪、保存過久的野味等食物,少吃牛奶、巧克力、乳酪、啤酒、咖啡、茶葉等食物.還應禁煙、禁酒、禁喝濃茶.

頭痛並發癥

顱內壓增高頭痛同時伴劇烈嘔吐;小腦腫瘤,椎-基底動脈供血不足常可伴眩暈;全身性感染性疾病或顱內感染伴發熱;顱內腫瘤可伴癲癇發作,精神癥狀和視力障礙;腦疝者可能發生意識障礙;腦膜炎或蛛網膜下隙出血常伴腦膜刺激征.