光澤苔蘚

光澤苔蘚

光澤苔蘚百科

光澤苔蘚為一種原因未明的慢性皮膚病,臨床特點為帽針頭大小具有光澤的小丘疹,多數聚集,但不融合,好發於陰莖,腹股溝及下腹部等處.本病好發於中年男性,有報告發生於兒童者不在少數,組織學有特征性,預後良好.

光澤苔蘚

光澤苔蘚病因

(一)發病原因

病因尚未明確,以往認為與結核有關,有學者根據某些光澤苔蘚與扁平苔蘚同時存在,部分扁平苔蘚的散在性小丘疹與光澤苔蘚的丘疹不易區分,認為光澤苔蘚是扁平苔蘚的一個變異,但根據兩者的臨床和皮膚免疫病理不同及組織學有各自的特點,它們仍應為獨立的疾病,另有人認為本病是一種由變應原或感染引起的反應,也有人認為是獨立的炎性肉芽腫,但均未確證.

(二)發病機制

發病機制不清楚,有人認為本病是一種由變應原或感染引起的反應,也有人認為是獨立的炎性肉芽腫.

光澤苔蘚

光澤苔蘚癥狀

一、癥狀

損害為直徑1～2mm大小,微高出皮面的扁平、堅實丘疹,呈圓形或多角形,正常皮色或淡紅、黃褐色、表面有光澤,多數聚集,但不融合,大小始終不變,周圍無炎癥,有時表面有細薄鱗屑,或輕度摩擦皮損,可見少量鱗屑,玻片壓視,顯示乳白色小點.皮損有時可呈環狀排列,少數病例呈泛發型或融合型,後者皮損呈紅黃或棕黃色斑塊,被覆細小鱗屑,周圍可見少數散在皮疹.若外傷或搔抓,可出現同形反應.好發於陰莖、包皮、龜頭、陰囊,亦可見於下腹、乳房、腹壁、臀部及膝肘伸側,一般不見於顏面及頭皮.融合型者主要見於四肢及皮膚皺褶部,如頸圍、婦女乳房下部,發生於下肢者,有時可呈紫癜狀,類似進行性色素性紫癜性皮病.掌蹠很少受累,掌蹠光澤苔蘚的報道少見,表現為掌蹠的對稱性過度角化性紅斑、裂隙和砂紙樣的損害.偶見黏膜損害,呈細小灰白色扁平丘疹或斑塊,指(趾)甲亦可受累,出現縱嵴、肥厚、脆裂等,但比較少見.經過中可並發扁平苔蘚.一般無自覺癥狀,偶有癢感,有的甚至是劇烈瘙癢,無全身癥狀.病程由急性開始,經過徐緩,逐漸增多,可自行消退,但易復發.

根據臨床表現,皮損特點,組織病理特征性即可診斷.

光澤苔蘚

光澤苔蘚檢查

光澤苔蘚檢查項目:

細胞組織化學染色免疫病理檢查皮膚塗片顯微鏡檢查皮損

組織病理:有特征性,真皮乳頭有以淋巴細胞,組織細胞為主的灶狀浸潤,可見少量成纖維細胞,嗜色素細胞,上皮樣細胞,偶見朗漢斯巨細胞,無幹酪樣壞死,界限清楚,其兩側表皮突向下延伸,包繞著浸潤細胞呈抱球狀,在浸潤灶內,膠原纖維破壞,彈力纖維消失,可有毛細血管擴張,血管壁可增厚,有時血管可閉塞,灶性浸潤頂部表皮變薄,基底層液化或消失.

光澤苔蘚預防

一、預防

去除可能誘發因素,避免局部刺激.