小兒葉酸缺乏病

小兒葉酸缺乏病治療

(一)治療

1.一般治療:加強護理,選擇易消化、富有蛋白質、葉酸等的食物.治療同時存在的其

他疾病.

2.補充葉酸:每天口服葉酸5～15mg,維生素C300mg,後者加強前者的作用.治療1～2天,食欲精神即改善,網織紅細胞逐漸上升,至4～7天達高峰,於2～6周後恢復正常.葉酸的療程常需數月,即用至體內年老紅細胞均被新生富含葉酸的紅細胞替代為止.去除病因及改善飲食是保障不再復發的重要措施.

在應用抗葉酸或抗癲癇藥物的同時,需要加大葉酸劑量,如肌註甲酰四氫葉酸則可更有效地減少抗葉酸藥物的副作用.

3.補充鐵劑:血象恢復期宜加鐵劑以彌補造血旺盛後鐵不足.

4.補鉀:嚴重患兒在治療開始48h,血鉀可突然下降,加之心肌因慢性缺氧,可發生突然死亡.嚴重巨幼紅細胞性貧血患兒,治療時應同時給鉀.

5.輸血:嚴重病例伴心功能不全者,應小劑量多次輸血以滿足慢性缺氧狀態之需.輸血點滴速度應慢.

(二)預後

一般預後好,但因葉酸缺乏引起的小兒神經管畸形,目前已成為影響圍產兒死亡和致殘的主要原因之一.

小兒葉酸缺乏病飲食

註意平時多吃一些營養含量高的食物,主要是以清淡食物為主.

小兒葉酸缺乏病並發癥

葉酸缺乏可並發巨幼紅細胞性貧血和神經管畸形,小兒神經管畸形是我國圍產兒死亡和致殘的主要原因之一.