血氣胸

血氣胸

血氣胸百科

氣胸,指胸腔內僅含氣體,血胸指胸腔內血液積存,血氣胸為二者並存.

血氣胸

血氣胸病因

當肺內壓力突然升高,致肺泡破裂,氣體通過裂孔進入胸腔內,可造成自發性氣胸;自發性氣胸引起肺壓縮時,可牽拉粘連帶,致粘連帶撕裂,粘連帶中的小動脈破裂出血,便造成自發性血胸.

自發性血氣胸一般無肺結核、肺氣腫等基礎病變,患病年齡以青少年多見.多在用力負重、劇烈咳嗽、屏氣後出現,少數患者誘因不明顯.一般來說,自發性血氣胸患者多由於肺臟結構先天性發育缺陷,部分肺泡壁結構較為薄弱,形成肺大泡.當急性失血時,患者可出現胸悶、氣促、呼吸困難等不適.因循環血量驟減,患者甚至可出現血壓下降等低血容量休克癥狀,例如臉色蒼白、出冷汗、脈搏細速.另外,中量以上的血胸可因胸腔內血液積存,壓迫肺臟,使通氣功能受到影響,造成呼吸功能障礙,同時胸膜腔內的大量出血,可壓迫縱膈,使縱膈移位,造成血液回流受阻,加重循環功能障礙.如不及時搶救,可危及生命.

血氣胸

血氣胸癥狀

胸腔位於臟層胸膜和壁層胸膜之間呈封閉型腔隙.氣胸的發生,是由於肺與臟層胸膜破裂,空氣進入胸膜腔,形成胸膜腔內積氣,稱為氣胸.輕的僅有胸悶,氣促.嚴重的則起病急驟,突然胸痛,呈刀割樣銳痛,隨呼吸加重.大量氣胸,心臟、氣管向對側移位.若胸腔積氣突然增加,可有呼吸困難,大汗淋漓,紫紺,煩躁不安,或四肢抽搐,手足冰冷,面色蒼白,血壓下降,休克或窒息,危及生命.有少部分血氣胸病人並有水氣胸,膿氣胸,血氣胸,縱膈氣腫,慢性氣胸等.

血氣胸

血氣胸檢查

當急性失血時,患者可出現胸悶、氣促、呼吸困難等不適.因循環血量驟減,患者甚至可出現血壓下降等低血容量休克癥狀,例如臉色蒼白、出冷汗、脈搏細速.另外,中量以上的血胸可因胸腔內血液積存,壓迫肺臟,使通氣功能受到影響,造成呼吸功能障礙,同時胸膜腔內的大量出血,可壓迫縱膈,使縱膈移位,造成血液回流受阻,加重循環功能障礙.如不及時搶救,可危及生命.方某能救回一命,應歸功於得到瞭及時的救護.

急性血氣胸是指胸部外傷後所造成的胸膜腔積血、積氣.胸部外傷血氣胸的發作等占70%以上,血氣胸可單獨發生,也可以發生於合並其他類型的胸部外傷時,如穿透或閉合的胸壁損傷,肋骨骨折,縱隔傷,胸腹聯合傷,胸部異物以及挫傷窒息,損傷性濕肺,爆震傷,所謂閉合胸傷三大綜合征等傷均可合並血氣胸.因此,對任何一個胸部外傷的傷員,都要檢查有無血氣胸.小量的血氣胸可無明顯癥狀.其中輕微者如單純性小量閉合性氣胸肺萎陷在20%～25%者,可觀察待其自行吸收.大量出血或高壓積氣的嚴重血氣胸是胸部傷死亡的主要原因之一,必須緊急處理.急性血氣胸與其它類型嚴重的胸部傷一樣,在診斷和治療上必須同時進行.及時給予有效的醫療,這樣可使病人轉危為安,否則可因未及時搶救而死亡.

血氣胸預防

自發性血氣胸如未根除病因,有可能反復發作,故平時應註意防范.患者應盡量避免從事負重或劇烈的體育活動,如舉重、潛水、激烈對抗賽等.在日常生活中,如突然感到胸悶、氣促、呼吸困難、脈搏增快、面色蒼白、出冷汗等,應及時求醫,以免貽誤病情,導致嚴重後果.