神經性皮炎

神經性皮炎治療

治療原則

去除可能的病因,如情緒波動,或神經衰弱明顯者可給予安眠鎮靜類藥物;

避免刺激,如局部反復搔抓、熱水燙洗,洗滌劑的使用等不良刺激.忌刺激性飲食如酒、濃茶、咖啡及辛辣食物;

止癢,可給予抗組胺類藥物、靜脈及局部封閉治療,外用皮質類固醇軟膏、硬膏及焦油等制劑;

物理治療,包括淺層X線照射,同位素32磷、90鍶敷貼,液氮冷凍、鐳射、磁療、蠟療、礦泉浴及光化學療法.

神經性皮炎絕不是神經系統的問題,用神經控制藥物是錯誤方法,副作用大並且容易形成依賴藥物.神經性皮炎的根源是皮膚對神經傳導差異出現敏感性免疫排斥,神經傳導差異人人都有,治療的核心是修復皮膚的耐受性,對神經傳導差異徹底擺脫免疫排斥,根本防止炎癥的復發.

用藥原則

紅斑丘疹無滲出者外用粉劑或散劑

糜爛滲出者油性鱗屑首先以水劑冷濕敷然後以植物油調散外用

慢性神經性皮炎皮損肥厚外用膏劑或油膏

具體治療

1.一般治療:向患者說明本病發生的有關因素,避免過度勞累和精神緊張,禁食酒類、咖啡、濃茶、和使用強烈的刺激性藥物(患者必須要知道和瞭解的)

2.局部治療:瘙癢期治療以止癢為主,停止搔抓,皮損一般可迅速好轉,常用1%達克羅寧軟膏、0.1%去炎松、10%的尿素軟膏外塗(可以選用、但是療效差)(1)皮損苔蘚比較輕,部位較局限者可外塗皮質類固醇激素霜劑或軟膏,或0.5%氟氫可的松二甲亞砜,或在皮質類固醇激素乳劑中加入5%～10%黑豆餾油,有可用10%松餾油酊、威爾金遜軟膏或雄黃解毒散30g加百部酒100ml外塗.

(2)皮損苔蘚化明顯或皮膚呈革樣化者,可選用下法:①5%水楊酸、10%黑豆餾油軟膏、類固醇乳膏、去炎松尿素乳膏、南星浸膏外敷,有的可外擦5%水楊酸、10%松餾油酊劑後,再塗以上乳膏.②純黑豆餾油或糠餾油塗佈後,加電熱吹風.③皮質類固醇激素硬膏(膚疾寧)或黑豆餾油硬膏(市售的慢性皮炎硬膏即含10%黑豆餾油硬膏)貼敷.④皮質類固醇激素霜劑或黑豆餾油軟膏薄塗於皮損,外加塑料紙或橡皮膏封包.或塗佈皮質類固醇激素霜劑(或軟膏)後,外貼黑豆餾油硬膏.⑤復方奎寧註射液2ml加2%鹽酸普魯卡因2ml,局部皮損處皮下註射封閉,每周1次,4～6次為一療程.用本法應註意,註射至皮內,可致局部皮膚壞死.⑥白降丹點割或黑色拔膏棍熱貼或熏藥療法.

(3)對播散性或泛發性皮損,可用藥浴,如糠浴、楮桃葉浴、苦參浴、龍葵浴等.

4.全身療法:可用安定鎮靜劑或抗過敏藥物,如安定2.5mg每日三次,撲爾敏10mg肌註,每日一次,3-5次為一療程;丹參註射液4ml肌註,每日一次,連用15天;多慮平25mg,每日3次

神經性皮炎飲食

神經性皮炎食療方:

花生赤豆棗蒜湯

配方: 帶衣花生米90克,赤小豆、紅棗各60克;大蒜30克.

制法: 以上諸物加水共煮湯.

功效: 益氣養血,除濕解毒.

用法: 早晚分服.

金針瓜絡蚌肉湯

配方: 蚌肉30克,金針菜15克,絲瓜絡10克.

制法: 以上三物,加水適量煎湯,加鹽調味.

功效: 益氣養陰,清熱通絡.

用法: 飲湯吃肉,每日1次,連用10日.

魚腥豆帶湯

配方: 綠豆30克,海帶20克,魚腥草15克.

制法: 以上三味加水煎湯,去魚腥草,加白糖適量調味.

功效: 清熱解毒.

用法: 飲湯食豆和海帶.每日1次,連服7日.

綠豆百合薏米粥

配方: 薏米50克,綠豆25克,鮮百合100克.

制法: 將百合掰成瓣,去內膜,綠豆、薏米加水煮至五成熟後加入百合,用文火熬粥,加白糖調味.

功效: 養陰清熱,除濕解毒.

用法: 每日1～2次.

莧菜蕹菜湯

配方: 馬齒莧、生蕹菜各30克.

制法: 上二味加水煎煮,取汁.

功效: 清熱除濕,涼血解毒.

用法: 飲服,每日1次.

土茯苓大棗煎

配方: 大棗、土茯苓各30克.

制法: 以上二味加水煎湯.

功效: 清熱解毒涼血.

用法: 飲湯,每日2次.

一、神經性皮炎_肺胃蘊熱

臨床表現病變初起,皮損以丘疹或紅斑為主,局部瘙癢陣發,舌紅,苔薄黃,脈數.

荷葉粥

配方:鮮荷葉20克,粳米200克.

制法:將荷葉先煮20分鐘,去渣後放入粳米煮粥.

功效:清熱泄濁.

用法:早晚隨量服食.

藕節湯

配方:藕節30克.

制法:藕節加水煎煮取汁.

功效:清瀉肺熱,涼血化瘀.

用法:飲湯,每日2次,可連用7～10日.

芹菜豆腐

配方:芹菜20克,豆腐30克.

制法:把芹菜洗凈切碎,與豆腐共同煮熟,加食鹽調味服食.

功效:清熱解毒.

用法:每日1劑,服食次數視病情而定.

二、神經性皮炎_熱毒熾盛

臨床表現皮損泛及全身,呈大片浸潤潮紅斑塊,間有抓痕、血痂及苔蘚樣變,自覺奇癢不止,心煩內熱,口渴喜冷飲,尿黃便幹,舌質紅,苔黃燥,脈滑數.

神經性皮炎飲食宜忌

宜

1、多吃新鮮的水果和蔬菜.

2、宜涼血解毒食物.綠豆、粳米、黃瓜、苦瓜、馬齒莧、綠茶等.

忌

(1)忌飲刺激性飲料:如煙酒、濃茶、咖啡、可可等.因煙酒辛熱,善於走竄肌膚,生熱耗血,使血熱更甚;同時可刺激大腦皮層,產生高度興奮,從而使病情加重.

(2)忌食辛辣刺激食物:如蔥、蒜、韭菜、生薑、辣椒、花椒、胡椒、桂皮、八角、小茴香、咖喱等.因為這些食品,辛燥溫熱,動風耗血,能使血熱加重,癥狀加重;同時這些食品也有溫陽興奮作用,能使大腦皮層興奮,精神激動,從而加重病情.

(3)忌食魚腥發物:如蝦蟹、公雞、豬頭肉、黃鱔、燒雞和各種烤炸煙薰食品.因為這些食物易聚濕生氮,助熱動風,能使風濕熱邪加重,從而使皮損癥狀加重.

(4)忌食各種補氣補血之品:如人參、鹿茸、當歸、肉蓯蓉等.因這些食物溫熱補陽能助熱生風,使血燥更甚,使本病遷延難愈.

神經性皮炎並發癥

本病為慢性經過,癥狀時輕時重,治愈後容易復發,嚴重者可繼發毛囊炎及淋巴炎,持久性搔抓摩擦脛部或上背部可引起淀粉物質沉積於真皮,進而分別發展為斑狀和苔蘚性淀粉樣病.