膽管結石

膽管結石

膽管結石百科

膽管結石以發病率高、排石不通、溶石困難等為特點,國內外均沒有特效療法,從而使眾多的肝內膽管結石患者因缺乏有效治療而引起膽汁淤積、肝硬化甚至肝癌;

膽管結石

膽管結石病因

激素因素(15%):

膽結石病人中女性占多數,其原因是由於女性身體中雌激素水平高,會影響肝內葡萄糖醛酸膽紅素的形成,使非結合膽紅素增高;雌激素又影響膽囊排空,引起膽汁淤滯,這樣極易形成結石.絕經後用雌激素者,膽結石發病率增多.

疾病因素(15%):

肝硬化病人膽結石的發生率明顯高於正常人,這與肝硬化病人身體中對雌激素滅活功能降低,雌激素水平較高,以及又有慢性溶血,膽囊收縮功能低下,膽囊排空不暢、膽道靜脈曲張、血中膽紅素升高等多種因素有關.蛔蟲感染者不註意飲食衛生感染蛔蟲病者,蛔蟲逆流至膽道產卵或死亡後,就會成為結石核心,生成結石.

肥胖因素(10%):

體重超過正常標準15%者,膽結石的發病率比正常人高5倍.肥胖者大多脂肪和膽固醇攝入過多,加之肥胖者大多活動少,易生膽結石.

飲食因素(25%):

飲食偏葷喜甜者,其脂肪和膽固醇攝入多,易形成膽固醇結石;甜食過多又促進胰島素分泌,會加速膽固醇沉積;經常不吃早餐會使膽酸含量減少,膽汁濃縮,利於結石形成.

遺傳因素(17%):

此外,遺傳因素影響膽結石的發生.故傢裡的直系親屬如父母、兄弟姐妹或子女患有膽結石者,也是高危發生者.

膽管結石

膽管結石癥狀

肝外膽管結石肝外膽管結石的病理變化主要有:

①膽管梗阻:一般為不完全梗阻,近側有不同程度擴長和管壁增厚,常伴有膽汁於滯,易致繼發感染.

②繼發感染發生後,膽長期這組織充血,水腫可加重膽管梗阻程度,使不完全梗阻,可形成梗阻性或化膿性膽管炎,膽管內壓力進一步提高,膿性膽汁(包括細菌和莓素),可經毛細膽管逆流入血,而發生膿毒癥,亦可致膽管壁糜爛潰破,甚致形成膽管肝動脈和門脈痿縮導致膽道大出血.

③梗阻並感染引成肝細胞損害,甚至可發生肝細胞壞死及形成膽原性肝膿腫.膽管炎癥的反復發作,還可致膽汁肝硬化.

膽管結石

膽管結石檢查

1.白細胞升高,核左移,血清膽紅素測定提示為梗阻性黃疸.

2.B超檢查膽管內有結石.

3.口服膽囊造影多膽囊不顯影,PTC,ERCP檢查見肝內膽管擴張,膽管梗阻等.

4.CT檢查有膽管擴張或結石存在.

5.磁共振膽系成像(MRICP)可顯示膽及膽管前病變.

膽管結石預防

結石的產生是因為膽汁的成石性,但關鍵還在於膽汁引流的通暢性,因此,平時要規律飲食,定期復查B超,瞭解肝內外膽道的代償性擴張變化情況,必要時可以吃一些利膽劑,促進膽汁的排泄.這些可能會對您的預防有所幫助.