慢性蕁麻疹

慢性蕁麻疹

慢性蕁麻疹百科

慢性蕁麻疹發病約占蕁麻疹的2/3.風團反復發生,時多時少,常經年累月不愈,可達2個月以上.在經過中時輕時重,如晨起或臨睡前加重,有的無一定規律,全身癥狀一般較輕,大多數患者找不到病因.

慢性蕁麻疹

慢性蕁麻疹病因

一、病因

引起蕁麻疹的因素甚多,病因較復雜,約3/4患者找不到原因,尤其是慢性蕁麻疹.常見的發病原因有:

1、食物 如魚、蝦、蛋類、奶類最常見,其次是肉類和某些植物性食品,如草莓、可可、番茄.另外腐敗性食品分解為多肽類,堿性多肽是組胺釋放物.蛋白食品在未徹底消化之前,以腖或多肽形式被吸收,可引起蕁麻疹,這在兒童較多見,也可能是兒童的消化道黏膜通透性與成人不同所致.另外加入食物中的色素、調味劑、防腐劑、食物中的天然或合成物質也能引起蕁麻疹.

2、藥物 可分為兩類,一類為可形成抗原的藥物,如青黴素、血清、疫苗、磺胺、呋喃唑酮等,另一類為組胺釋放劑,如阿司匹林、嗎啡、可待因、哌替啶、多黏菌素、維生素B、奎寧、肼苯達嗪等.

3、感染 各種感染因素均可引起本病.最常見的是引起上感的病毒和金黃色葡萄球菌,其次是肝炎、傳染性單核細胞增多癥和柯薩奇病毒等;寄生蟲感染,如蛔蟲、鉤蟲、血吸蟲、絲蟲、阿米巴和瘧原蟲等;細菌感染如急性扁桃體炎、齒槽膿腫、鼻竇炎、膿皰瘡、敗血癥等.

4、吸入物 花粉、灰塵、動物皮屑、煙霧、羽毛、真菌孢子、揮發性化學品(如甲醛、丙烯醛、除蟲菊、化妝品等)和其他經空氣傳播的過敏原等.

5、物理因素 如冷、熱、日光、摩擦及壓力等物理和機械性刺激.

6、動物及植物因素 如昆蟲叮咬、毒毛刺入(如毛蟲,甲蟲及飛蛾的毛鱗刺入皮膚)以及接觸蕁麻、羊毛等.

7、精神因素 精神緊張或興奮、運動後引起乙酰膽堿釋放.

8、內臟和全身性疾病 如風濕熱、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、惡性腫瘤、甲亢、高脂血癥、內分泌改變(月經、妊娠、絕經)、傳染性單核細胞增多癥以及慢性疾病如膽囊炎、腎炎、糖尿病等.

慢性蕁麻疹

慢性蕁麻疹癥狀

一、癥狀

常不定時地在身上、臉上或四肢發出一塊塊紅腫且很癢的皮疹塊,風疹塊扁平發紅或是淡黃或蒼白的水腫性斑,耳邊緣有紅暈.常常越抓越癢,越抓越腫.

有時,風疹塊呈環形可稱環狀蕁麻疹,幾個相鄰的環形損害可以相接或融合而成地圖狀,可稱為圖形蕁麻疹.有時,損害中央有淤點,可稱為出血性蕁麻疹,腎臟及胃腸可以同時出血.風疹塊中有水皰時稱為水皰性蕁麻疹.有大皰時稱為大皰性蕁麻疹.有時,水皰或大皰發生於似乎正常的皮膚上,但常有紅暈,這類風疹塊較易發生於兒童.

發作次數從每天數次到數天一次不等.可達數月或若幹年之久.

在風疹塊出現前幾分鐘,局部常發癢或有麻刺感.有的病人在風疹塊出現數小時或一兩天內全身可能都有一些癥狀表現,如:食欲不好、全身不適、頭痛或發熱.

慢性蕁麻疹

慢性蕁麻疹檢查

一、檢查

慢性蕁麻疹組織病理:系單純限局性水腫,乳頭及真皮上層有漿液性滲出,乳頭水腫,血管周圍有少量淋巴細胞浸潤,但浸潤亦可致密並混雜有嗜酸性粒細胞.

二、鑒別

急性蕁麻疹是蕁麻疹的一種常見類型,在所有蕁麻疹中約占1/3.一般見於急性過敏反應.發病迅速,皮疹呈多形性.主要表現為紅斑水腫基礎上的丘疹、丘皰疹、水皰、糜爛、滲出、結痂等,損害境界不清,嚴重時可泛發全身,瘙癢劇烈.

慢性蕁麻疹預防

一、預防

預防

盡可能地找出發病誘因並將之除去.如慎防吸入花粉、動物皮屑、羽毛、灰塵、蓖麻粉,避免接觸致敏原,禁用或禁食某些機體過敏的藥物或食物品等.如因冷熱刺激而復發者,不應過分回避,相反應該逐步接觸,逐漸延長冷熱刺激的時間,以求適應.

對於出遊者來說,預防蕁麻疹最好是在旅遊時戴上一個口罩,秋天天氣涼爽,戴口罩不會感覺過於不適,但是卻可以過濾掉空氣中的不良致病粉塵,讓蕁麻疹的發生率大大降低.尤其是到野外或者農村,花粉和動物羽毛比較多的地方,更應該引起足夠的註意.

積極治療原發疾病,如急性扁桃體炎、膽囊炎、病毒性肝炎、闌尾炎、腸道蛔蟲病等,以杜絕病源.

二、護理

1、保持生活規律,加強體育鍛煉,增強體質,適應寒熱變化.

2、避免強烈抓搔患部,不用熱水燙洗,不濫用刺激強烈的外用藥物.

3、積極尋找和去除病因,治療慢性病灶.