感染性疾病

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感染性疾病

感染性疾病百科

感染性疾病是由於病人在治病期間,由於體質和抵抗病菌能力較差,而被感染其它疾病.像剛做過手術的人,不註意對刀口消毒和保護,容易被感染而不易愈合.還有的病人由於動瞭大手術,在愈合期間,引起肺炎,這叫感染性肺炎.像白求恩就是因為手上的刀口被細菌感染而不治身亡的.

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感染性疾病

感染性疾病病因

感染性疾病所致貧血癥的病因為細菌、病毒原蟲、各種急慢性感染.

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感染性疾病

感染性疾病癥狀

1.急性感染合並的貧血其癥狀和體征與一般貧血癥狀類似:但溶血與失血常是突然發作,溶血發作有時呈暴發型,由於大量的紅細胞在血管內溶血,患者貧血可非常嚴重,常有明顯的腰痛及肢體酸痛、頭痛、胸悶、憋氣、寒戰、高熱、明顯血紅蛋白尿,體檢可發現明顯黃疸,脾臟可腫大.

2.慢性感染合並的貧血其臨床表現常被原發病掩蓋:貧血本身並無特殊癥狀,其癥狀輕重與貧血程度相關.常有疲乏、心悸、氣短、納差、面色蒼白等.此外,感染本身可引起發熱、惡寒、肝脾腫大等.

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感染性疾病

感染性疾病檢查

急性感染所致的貧血

(1)外周血:貧血為正細胞、正色素性貧血.周圍血塗片據感染不同可能有不同血細胞形態特點,如:瘧疾可在血片中找到瘧原蟲；溶血發作時可見有破碎紅細胞、小球形等異形紅細胞.白細胞計數常增高,但亦有減低者.中性粒細胞可有核左移,細胞出現中毒性顆粒、空泡、Döhle小體等.血小板計數可正常或減少.

(2)血清總膽紅素和間接反應膽紅素增加,遊離血紅蛋白增加,珠蛋白減少.

(3)因免疫性溶血性貧血者抗球蛋白試驗可陽性:可分IgG和IgM兩型.亦可抗球蛋白試驗陰性,如抗感染藥物所致溶血性貧血.

慢性感染所致貧血

(1)外周血:雖然貧血分類為正細胞、正色素性貧血,但許多患者表現為低色素性貧血.血片中紅細胞輕度大小不等,中心淡染,紅細胞平均血紅蛋白濃濃度低於31%,紅細胞平均體積低於80fL.白細胞、血小板升高或減低.

(2)血清鐵:總鐵結合力下降,鐵飽和度降低.血清鐵蛋蛋白正常.其與缺鐵性貧血的鑒別見表4.感染發生後,血清鐵迅即下降,而總鐵結合力則在8～12天後開始下降.血清銅則升高,有一定輔助診斷價值.

(3)骨髓有核紅細胞及骨髓粒/紅細胞比值大致正常,無明顯紅系增生表現.鐵粒幼細胞減少,單核巨噬細胞內鐵貯存量增加.

(4)紅細胞壽命縮短:用59Cr標記紅細胞測定其壽命縮短.

感染性疾病預防

癥狀輕微的常常被忽視,一般發現時常常已經是中度貧血.常見的癥狀有煩躁不安或精神不振,不愛活動,食欲減退,皮膚、粘膜蒼白,並以口唇、指甲、手掌最為明顯.大孩子可以說明有頭暈、眼前發黑、註意力不集中、記憶力減退等癥狀.