低鎂血癥

低鎂血癥治療

藥物治療:

1.糾正低鎂血癥一般缺鎂,而無臨床表現者,多不需緊急處理.但嚴重缺鎂,特別是合並驚厥、意識障礙及心律失常者則需要緊急處理.常用制劑為25%硫酸鎂溶液,可視病情危急程度予快速或緩慢靜脈滴註.靜脈滴註每天0.125～0.25mmol/kg.當血清鎂濃度<0.5mmol/L時,缺鎂量為0.5～1mmol/kg,一般需靜脈輸註硫酸鎂的量為估測量的2倍,在開始24h補一半量,餘量在以後數天補足.註意快速靜滴硫酸鎂可導致低血壓、呼吸肌麻痹,甚至呼吸心搏驟停,因此應嚴格控制速度,並給予密切監測.

對於輕、中度低鎂血癥患者可予口服鎂劑,如氧化鎂,每次0.25～0.5g,3～4次/d;或氫氧化鎂0.2～0.4g,3～4次/d;或10%醋酸鎂10ml,3～4次/d.

因鎂離子在腸道吸收緩慢,應用劑量過大時容易導致滲透性腹瀉,應特別註意.

實際臨床應用時極少使用上述口服制劑,多使用25%硫酸鎂溶液每天10～20ml,緩慢靜脈點滴,這樣既能保證療效,又非常安全.

如同治療低鉀血癥一樣,若想根本補足缺鎂量,需在血清鎂濃度恢復正常後,繼續補充數天.

目前在輕、中度患者,多用門冬氨酸鉀鎂溶液50ml加入液體中靜脈點滴或片劑口服,2～4片/次,3次/d(每片含鎂11.8mg,鉀36.2mg).

2.治療原發病短時間內不容易解除基礎病的患者可給予門冬氨酸鉀鎂口服液長時間口服.

低鎂血癥飲食

在飲食中應特別註意吃以下幾種富含鎂的食物:胡蘿卜、芥菜、菠菜、黃花菜、紫菜、嫩玉米、谷類、大豆制品、香蕉等.

低鎂血癥並發癥

低鎂血癥易合並低鉀血癥和低鈣血癥,當低鎂引起手足抽搐時,常關註低鈣和低鉀,因此發現無法解釋的低鉀血癥和低鈣血癥,應考慮有無低鎂血癥的存在.