兒童性哮喘

兒童性哮喘

兒童性哮喘百科

小兒哮喘是與變態反應有關的一種表現為反復發作性咳嗽喘鳴和呼吸困難並伴有氣道高反應性的可逆性梗阻性呼吸道疾病小兒哮喘的治療脫離誘因避免再次接觸發病早診斷早治療及時應用抗過敏藥物降低機體過敏狀態穩定肥大細胞或嗜酸細胞膜緩解支氣管痙攣改善肺通氣功能可使用支氣管擴張藥糖皮質激素等調整機體免疫功能預防和減少哮喘發作將已知的過敏物制成若幹種低濃度溶液從小劑量開始肌註堅持2～3年

兒童性哮喘

兒童性哮喘病因

1、遺傳因素:兒童性哮喘患者經常可以檢查到皮膚和粘膜滲出性病變傾向,而且患者的傢族成員也有相似的病史.嬰幼兒得哮喘大多數跟傢族的遺傳性有關.男孩得病的概率一般多見於女孩.

2、過敏因素:還有就是與孩子的過敏體質關系比較大,有些人的體質是非常敏感的,一些對於普通人毫無影響的因素都可能成為他們患病的誘因.

致敏原包括:

(1)引起呼吸道感染的病毒,比如流感、鼻竇炎、扁桃體炎等都是兒童性哮喘的病因.

(2)對於過敏物的接觸,如:花粉、冷空氣、化學物質等都是引發兒童性哮喘的病因.

(3)食物也是過敏物的一種,比如:有些人對海鮮、牛奶、香料等食物過敏,如果嬰兒是過敏體質,是很容易患有兒童性哮喘的.

兒童性哮喘

兒童性哮喘癥狀

1、常有噴嚏、流鼻水、鼻癢(過敏性鼻炎)、喉癢、咳嗽(過敏性咳嗽)等先兆癥狀.

2、可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰

3、反復發作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽,多與接觸變應原、冷空氣、物理或化學性刺激、病毒性上、下呼吸道感染、運動有關.多次屢發的呼吸困難,伴喘鳴音以夜間為重.

4、發作時雙肺可聞及散在或彌漫性以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長,叩診過清音.

5、兒童性哮喘發作時出現嚴重的呼吸困難,在合理應用擬交感神經藥物和茶堿類藥物仍不見緩解者,稱為哮喘持續狀態.可出現明顯缺氧和二氧化碳瀦留.可見出汗、青紫、面色蒼白,甚至神志不清.哮喘持續狀態死亡率高.

6、延遲治療,造成患者病情遷延不愈者,可有肺氣腫和肺功能不全.

兒童性哮喘

兒童性哮喘檢查

1、血液常規檢查--發作時可有嗜酸粒細胞增高,如並發感染可有白細胞總數增高,分

類中性粒細胞比例增高.

2、呼吸功檢查--兒童性哮喘發作時有關呼氣流速的全部指標,均顯著下降緩解期可逐漸恢復有效的支氣管舒張劑,可使上述指標好轉可有肺活量減少殘氣容積增加功殘氣量肺總量,增加殘氣占肺總量百分比增高.

3、痰液檢查--塗片顯微鏡下可見較多嗜酸粒細胞尖棱結晶(Charcort-Leyden結晶體)、粘液栓(Curschmann螺旋體)、透明的哮喘珠(Laennec珠),如合並呼吸道細菌感染痰塗片

革蘭染色細菌培養及荮物敏感試驗有助於病原菌診斷及指導治療.

4、胸部X線檢查--早期兒童性哮喘發作時,可見兩肺透亮度增加,呈過度充氣狀態.緩解期,多無明顯異常,如並發呼吸道感染,可見肺紋理增加及炎性浸潤陰影,同時要註意肺不張、氣胸或縱隔氣腫等並發癥的存在.

5、血氣分析--兒童性哮喘發作時如有缺氧,可有PaO2降低,由於過度通氣可使PaC02下降pH值上升表呼吸性堿中毒,如重癥哮喘氣道阻塞嚴重可使CO2瀦留PaC02上升表呼吸性酸中毒,如缺氧明顯可合並代謝性酸中毒.

6、特異性過敏原的補體試驗--可用放射性過敏原吸附試驗(RAST)測定特異性IgE過敏性哮喘患者,血清IgE可較正常人高2-6倍緩解期檢查,可判斷過敏原,但應防止發生過敏反應或用嗜堿粒細胞組胺釋放試驗計算組胺釋放率>15%為陽性,也可測定血液及呼吸道分泌中IgEIgAIgM等,免疫球蛋白.

兒童性哮喘預防

兒童性哮喘的預防方法①尋找過敏原,可以帶患兒去醫院做皮膚過敏試驗,過敏原較多,如花粉,酒精,汽油,蟎,塵埃等,有的患兒是對一種物質過敏,也有的患兒對幾種物質過敏,眾多的研究證明,不是所有哮喘病人都能夠找到過敏原,也不是所有變態反應性患者都會發生哮喘,如果能找到過敏原,少接觸或不接觸這種過敏原,就能減少兒童過敏性哮喘的發作.

兒童性哮喘的預防方法②要供給患兒足夠的營養,比如蛋白質要充足,多吃些蔬菜,不要讓小兒偏食,挑食.

兒童性哮喘的預防方法③要從小註意身體鍛煉,每天都應該走到戶外做身體鍛煉,多呼吸新鮮空氣.嬰幼兒可作被動體操,稍大一點的患兒可自己鍛煉,散步或慢跑,這樣可以鍛煉患兒肺的功能.

兒童性哮喘的預防方法④要註意孩子的冷暖,特別是季節變換與寒冷時,及時增減衣服,盡量避免上呼吸道感染.

兒童性哮喘的預防方法⑤傢中要經常備一些藥物,如止喘藥:氨茶堿,優喘平或氣霧劑喘安寧等,兒童哮喘急性發作時可隨時使用.