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人流

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人流百科

人流,又稱人工流產.是指用手術的方法終止妊娠,也就是“人工”終止妊娠.手術方式包括負壓吸引術和鉗刮術等;負壓吸引術就是用一根中空的吸管進到宮腔,通過負壓將子宮內的胚胎組織吸出來,而鉗刮術是用卵圓鉗將子宮內大塊的胚胎組織夾出來.在懷孕14周以前可以行人工流產術.意外懷孕又不想要孩子,也許,做人流是必然的選擇.要知道,人流或多或少的對女性身體有一定的傷害.

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人流病因

發現自己懷孕後而又不想生育時,應盡量爭取在10周內做人工流產.因為妊娠月份愈大,手術並發癥愈多,故不要等妊娠月份大瞭再行流產或引產手術.作人工流產術前1周內應避免性生活,術前1日要洗澡、更衣,避免著涼和感冒.

準備做人工流產術前1周內應避免性生活,術前1天要洗澡更衣,避免著涼和感冒.手術前需禁食、禁水四小時.但是需要註意的是,如果有急、慢性的全身性疾病或嚴重的心、肝、腎功能損害;或者有急、慢性的生殖系統炎癥的女性,就不適合進行人流.

手術當天早晨禁食或喝點糖開水.體溫超過37.5℃時應改日手術.手術時要與醫生密切配合,不要過分緊張.

先在當地專業婦科醫院做一次B超,檢查一下妊娠時間多長,適合不適合做無痛人流(B超之前需充盈膀胱)做手術之前要空腹,也不能說一點東西也沒吃,吃一些少量的白粥.還有帶上一件衣服離開醫院的時候穿上,不要著涼瞭,還要記得帶上一片衛生巾.

步驟一:別拿自己的性命開玩笑,應選擇正規的醫院

正規醫院做一次人流手術需要用到的器材有:手術中的一次性耗材、負壓吸引器、B超、心電監護儀、麻醉機、呼吸機等,而無痛人流需要上麻醉,因此還包括麻醉藥品.

步驟二:選擇合適的人流方法

人工流產對妊娠時間的要求相對藥物流產要寬,它適用於妊娠6-12周的終止.

人工流產出血量較藥物流產少,子宮出血時間較藥物流產短,一般術後10天內出血幹凈.不過它也有缺點:有人工流產手術並發癥的可能,包括有吸宮不全、漏吸、子宮穿孔、宮頸裂傷、術後感染、術中術後出血、人流綜合征、宮頸宮腔粘連、月經失調等.

人工流產按照術中麻醉方法的不同,可再分為普通人流及無痛人流兩種.其手術過程是一樣的,隻是無痛人流在手術中使用瞭麻醉藥(靜脈推註鎮痛),而傳統人流則隻采用局部麻醉.其麻醉效果不同:局部麻醉隻能減輕疼痛,而靜脈使用麻醉藥能達到完全無痛的效果.

從手術來看,兩者適用和禁用的人群是相同的,但具體還需瞭解血常規情況,在醫生的建議下再決定何時用哪種手術方式.

步驟三:選擇合適的手術時

流產時間以在孕6-8周內為宜.懷孕時間太短,因為胚胎太小,容易發生人流不全;而懷孕時間太長,胎兒過大,手術時間會延長,出血增多,對受術者的創傷也會顯著增加.

步驟四:術前做好充足的準備

人流術前三天及術後一個月內禁止性生活,有陰道炎癥者需要治愈後方能手術,否則容易引起感染擴散,出現盆腔炎、附件炎等嚴重後果.若采用無痛人流,手術前應禁食8小時.

步驟五:術後調理,要得當

人流術後應休息兩周,不適宜進行劇烈的體育活動及繁重的腦力勞動,術後一個月內不能盆浴、遊泳,忌吃人參、鹿茸等.術後身體抵抗力下降,應註意局部的衛生,防止感染的發生.術後半年內應註意避孕,以使子宮得到較好的恢復.

1.患者在決定做流產術前1周內應該禁忌性生活.

2.患者在術前1日應該洗澡、更衣,但應該註意要盡量避免著涼以及感冒.

3.患者在無痛人流術當天早晨必須禁食水6小時,從而避免在術中出現呼吸系統的並發癥,也保障瞭您手術的安全性.

4.患者手術前需按醫囑服用宮頸軟化藥物.

5.如果患者在遇有下列情況時,暫時不適合作無痛人流手術.

A.先前患有性生殖器官炎癥的患者(例如陰道炎、尿道炎、重度宮頸糜爛、盆腔炎等),在治療後才可以進行手術;

B.患者在術前4小時內,兩次體溫都在37.5℃以上;

C.還有因妊娠劇烈嘔吐所引起的酸中毒但還沒有治療的患者.

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人流癥狀

人工流產術雖然操作簡單,但妊娠期子宮血管豐富,宮體變軟,術者稍有不慎就可能發生異常情況,給受術者帶來痛苦,甚至意外.

1.出血:術中出血常常發生在妊娠周數較大者.因為胎盤面積較大,而選用的吸管較小,負壓不夠,不能迅速將胎盤及胎兒成分取出,子宮就不能很好地收縮止血,所以容易引起出血.此時應盡快除去胎盤組織和宮腔內容物,再註射宮縮劑,出血就會止住.

2.術後殘留物:人工流產術後如果有少部分絨毛或蛻膜殘留在宮腔內,易發生術後感染.其癥狀是子宮收縮不良,陰道不規則出血,至術後2周出血仍不止,有時量很多,或為血性白帶,有臭味,多伴有微熱,說明宮腔內有感染.此時一定要請醫生仔細檢查,如發現宮腔內有絨毛或蛻膜且部分在宮頸口堵著,應在抗感染的同時,立即消毒局部,然後清除官腔內殘餘的組織,術後給以抗生素及官縮藥物.有時少量殘留在子宮腔內的蛻膜組織,由於慢性炎癥和異物的刺激,易形成子宮內膜息肉,其血運與子宮壁血運相通而引起出血.因為息肉可在子宮內長期存留,所以應該在宮腔鏡下手術切除,,以徹底解決子宮的不正常出血.

3.漏吸:孕婦做完人工流產術後仍有早孕反應,除瞭因子宮畸形影響手術成功之外,還常有另一種情況,那就是因為子宮的位置不好,或手術醫生膽怯,未能將胚胎組織吸出,使胎兒在子宮內繼續生長發育.對此孕婦決不能抱有任何幻想,應到醫院盡早手術.因為胎兒經過人工流產術的創傷,即使足月分娩,很可能為殘疾兒,會給孩子、傢庭、國傢帶來痛苦或負擔.

4.子宮穿孔:人工流產術是一種盲目的手術,全憑醫生手的感覺.如孕婦子宮位置不好(重度前傾屈或後傾屈)、宮頸發育不良、年齡50歲(子宮頸和陰道彈性差,子宮收縮力較弱)、哺乳期子宮較軟、於宮畸形等,均會給手術帶來一定的困難,甚至發生子宮穿孔.子宮穿孔對孕婦突然感到下腹部劇烈疼痛,伴有惡心、嘔吐、肛門下墜等不適,嚴重者面色蒼白、出冷汗、四肢發涼,甚至昏厥等.此時手術應立即停止,做好必要的檢查,最好入院觀察確診和治療.如果是小的穿孔,如探針穿孔,用抗生素和宮縮劑治療觀察數日即可愈合好轉.經上述治療如不見好轉,又出現腹痛、伴壓痛、反跳痛及腹肌緊張,就應想到有內出血或臟器損傷的可能,此時應找出病灶加以清理和手術治療,以確保受術者的健康與安全.

5.畸形子宮合並妊娠:孕婦做完人工流產術後仍有早孕反應,而且自己能觸到腹部有包塊,且漸漸增大,應去醫院.如果尿妊娠試驗陽性,B超證實確有胎兒、胎心,往往是因為孕婦有子宮畸形,如雙子宮縱隔子宮,術中隻吸一側宮腔,而在另一側宮腔中的胎兒得以繼續生長發育,此時應住院,再行另一側宮腔的人工流產術.

6.空吸:空吸一般是因為誤診為妊娠,或妊娠試驗假陽性而施術的;也有可能為宮外孕.吸出的組織經病理檢查未見到胚胎組織成分,應再做尿妊娠試驗,如為陽性,還應做B超檢查,如發現妊娠囊在子宮以外,還見到瞭胎芽和胎心,那就是宮外孕瞭,應馬上住院觀察與治療.早期宮外孕可用中藥和化學藥物治療,使胚胎被殺死,然後待身體慢慢吸收其組織;或是一旦出現腹痛並確診為宮外孕,就應馬上手術,以減少內出血和確保受術者的安全.

7.人工流產術後感染:術後感染是在術後1~7天以內,出現發熱,腹痛,分泌物增多及帶臭味等,這是由於細菌感染所致.致病菌的種類很多,主要是厭氧鏈球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌等,多數患者為幾種細菌的混合感染.細菌來源主要有自身感染和外來感染兩種.

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人流檢查

意外懷孕者去醫院後醫生首先讓做婦科檢查,對於人流者來說,這些術前檢查都是很必要的,女性朋友萬不可圖省錢省事有意回避檢查.人流前的檢查主要包括以下幾種:

1.早孕試紙檢測(HCG)

從妊娠的第7天開始,孕婦的尿液中就能測出一種特異性的激素--人絨毛膜促性腺激素(簡稱HCG),通常在醫院進行的尿妊娠試驗檢查的就是它.自己在傢用試紙查的隻能做參考,隻有醫院查的結果才能確定你是否懷孕.

2.B超檢查

檢查能否看到胎囊,並判斷胎囊的大小.主要是排除是否是宮外孕,如果看不到胎囊也有可能是時間短,醫生會讓你等幾天再復查B超.

3.白帶常規檢查

瞭解陰道內是否有滴蟲、黴菌存在,必要時還要進行衣原體,支原體,淋球菌檢查.若存在以上微生物,容易引起上行性感染,人流前要進行抗感染消炎治療,否則加重感染還影響以後再次懷孕時的胚胎發育,誘發流產.

4.炎癥檢查

察看是否有炎癥,如果發現有炎癥癥狀,需要進一步地檢查和治療.一般需要先治療再手術,以防炎癥上行,引起附件炎、盆腔炎、各種陰道炎、宮頸炎等婦科炎癥.

5.血液檢查

血常規,看是否有其他炎癥.

6.心電圖、肝功能檢查

以便手術過程中需要進行特殊處理.

隻有以上檢查結果全部出來,情況都符合手術條件,才可以進行無痛人流手術,這不光是醫生對病人的負責,也是病人自己愛惜自己的一種態度.

人流預防

做好避孕措施,很多媽媽意外懷孕都是沒有做好保護措施,可以選擇自己適合的避孕措施,比如還沒生育的一般用避孕套,結婚生瞭孩子瞭一般是上環和吃避孕藥,還有的做結紮手術.在性行為後72小時內服用緊急避孕藥也可以避免懷孕.但避孕藥同樣會給身體帶來一定傷害,如內分泌失調,心情差等.但是,以上都是馬後炮,是懷孕之後降低傷害的辦法.怎麼樣保護好自己的身體,才是上上之策.

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