人流

人流治療

第一步,首先是確定妊娠.

根據停經史,妊娠試驗陽性者一般可診斷為妊娠,但必須排除宮外孕及葡萄胎等滋養細胞疾病.停經45天時B超顯示宮內見孕囊,可確定為宮內孕；若宮內無孕囊,而宮外有,可診斷為宮外孕；若宮內無孕囊,但有雪花狀陰影,可考慮為葡萄胎.隻有確診為宮內孕,才能行人流術.有些農村醫院條件簡陋,無B超設施,此時必須細查刮出物,刮出物見到胚胎或絨毛,才可確診為宮內孕.如無,須考慮宮外孕的可能.

第二步為手術期.

用手術或藥物將胚胎從子宮內清除出來,這是關鍵的-步.手術方式有多種,當前使用最多的方法是無痛人流、微管無痛人流和可視無痛人流,適合於3個月內的早孕.尤其是懷孕1個半月到2個月者.無痛人流是使患者處於麻醉狀態,“-覺醒來”手術已經結束.其優點是:可視性強,由於手術在可視技術的引導和監測下進行,醫生對宮腔內情況一目瞭然,可準確迅速取出孕囊,不損傷正常組織,在短時間內便可以安全地完成手術.有效避免並發癥的發生,有效避免瞭傳統人流術中因為緊張、恐懼、躁動和掙紮造成的子宮穿孔、吸宮不完全、漏吸、人流綜合征等並發癥的發生,在睡眠狀態下就能輕松的完成手術.

其次是藥流.有兩種,一是用於早孕,另一種是用於大月份的.小於49天者使用用於早孕的藥流法可有大出血、殘留、再次刮宮、耗時長及流產後出血時間長等可能,故不作首選.有青光眼和心血管疾患的患者,應盡可能避免藥流.二是中期妊娠,即孕3-5個月者,可用藥物羊膜腔註射方法使孕婦產生宮縮,將胎兒排出.由於有時胎盤排出不全,常須刮宮,這-點應註意.

第三步是術後康復期.

這一時期處理不好.也可引起嚴重的後果,流產雖是“小月子”,也應按足月產“大月子”一樣調養,應進食雞蛋、牛奶、排骨、雞、魚等營養豐富易消化的飲食,禁忌用冷水洗頭、擦澡等,否則冷水刺激可誘發關節炎,遺留下受冷部位關節、肌肉疼痛的毛病.

術後應格外註意衛生,勤換洗內衣、內褲,每日清洗外陰,經常更換、消毒衛生紙,血未凈者絕對禁止灌洗陰道及坐浴,以免引起上行性感染,術後4周內禁止性生活,恢復生活後,應堅持避孕.

人流飲食

(1)雞蛋棗湯.雞蛋2個,紅棗10個,紅糖適量.鍋內放水煮沸後打入雞蛋臥煮,水再沸下紅棗及紅糖,文火煮20分鐘即可.具有補中益氣和養血作用.適用於貧血及病後、產後氣血不足的調養.

(2)荔枝大棗湯.幹荔枝、幹大棗各7枚.共加水煎服,每日1劑.具有補血生津作用.適用於婦女貧血及流產後體虛的調養.

(3)豆漿大米粥.豆漿2碗,大米50克,白糖適量.將大米淘洗凈,以豆漿煮米作粥,熟後加糖調服.每日早空腹服食.具有調和脾胃、清熱潤燥作用.適用於人流後體虛的調養.

(4)乳鴿枸杞湯.乳鴿1隻,枸杞30克,鹽少許.將乳鴿去毛及內臟雜物,洗凈,放入鍋內加水與枸杞共燉,熟時加鹽少許.吃肉飲湯,每日2次.具有益氣、補血、理虛作用.適用於人流後體虛及病後氣虛、體倦乏力、表虛自汗等癥.

(5)糖餞紅棗.幹紅棗50克,花生米100克,紅糖50克.將幹紅棗洗凈後用溫水浸泡,花生米略煮,去皮備用.棗與花生米同入小鋁鍋內,加水適量,以文火煮30分鐘,撈出花生米,加紅糖,待紅糖溶化收汁即成.具有養血、理虛作用.適用於流產後貧血或血象偏低等.

人流並發癥

1、術時並發癥

子宮出血在200毫升以上；人流綜合征又稱心腦綜合征,發生率12%,受術者突然出現心動過緩,心律失常,血壓下降,面色蒼白,大汗淋漓等一系列癥狀,嚴重者甚至發生昏厥和抽搐；子宮穿孔；漏吸,胚胎組織未能吸出,以至妊娠繼續發展.

2、近期並發癥

人工流產不全,術後陰道出血長達15天以上；術後2周內由於致病菌的感染而出現子宮內膜炎,附件炎,盆腔炎等；宮腔積血；宮腔粘連,術後閉經或經量顯著減少,有時伴周期性下腹疼痛或有子宮增大積血.

3、遠期並發癥

慢性盆腔炎；月經異常；繼發不孕；子宮內膜異位癥.

4、再次妊娠並發癥

不孕癥；晚期流產偏高；早產偏高；圍生期死亡率偏高；產前、產後出血率增加；新生兒溶血癥增加.