牙隱裂

牙隱裂

牙隱裂百科

指牙冠表面的非生理性細小裂紋,常不易被發現.由於臨床常見,而裂紋又容易被忽略,故臨床醫師應給予足夠的註意.隱裂牙發生於上頜磨牙最多,其次是下頜磨牙和上頜前磨牙,第一磨牙又明顯多於第二磨牙,尤其近中腭尖更易發生,此乃上下頜咀嚼運動時主要的工作牙尖,承擔著最大的合力,且與下頜磨牙中央窩有最合適的尖窩對位關系.上頜磨牙雖有斜嵴,由於磨耗不均的高陡牙尖和緊密的咬合關系,也易在合面的近中或遠中窩溝處,兩頰尖或兩舌尖之間的溝裂處發生隱裂.

牙隱裂

牙隱裂病因

1.牙齒結構的薄弱環節是隱裂牙發生的易感因素,這些薄弱環節不僅本身抗裂強度低,而且是牙齒承受正常,力時,應力集中的部位.

2.牙尖斜面愈大,所產生的水平分力愈大,隱裂發生的機會也愈多.

3.創傷,力,當病理性磨損出現高陡牙尖時,牙尖斜度也明顯增大,正常咬合時所產生的水平分力也增加,形成創傷性,力,使窩溝底部的釉板向牙本質方向加深加寬,這就是隱裂紋的開始,在力的繼續作用下,裂紋逐漸向牙髓方向加深,所以創傷,力是牙隱裂的致裂因素.

牙隱裂

牙隱裂癥狀

1.病史常有咀嚼不適或咬合痛癥狀.

2.臨床表現多發生於雙尖牙和磨牙,以上頜第一磨牙最多見,仔細觀察可發現淺黑或深棕色隱裂線,可能橫貫牙的,面,也可能隻在鄰近邊緣處查見,隱裂部位咬棉簽或啊診時常有痛感.

3.輔助檢查用碘酊或龍膽紫可使裂紋變得清晰,冷測試在隱裂處較為敏感.

隱裂位置皆與,面某些窩溝的位置重疊並向一側或兩側邊緣嵴伸延,上頜磨牙隱裂常與,面近中舌溝重疊;下頜磨牙隱裂線常與,面近遠中發育溝重疊,並越過邊緣嵴到達鄰面,但亦有與,面頰舌溝重疊的頰舌向隱裂,前磨牙隱裂常呈近遠中向.

表淺的隱裂常無明顯癥狀,較深時則遇冷熱刺激敏感,或有咬合時不適感,深的隱裂因已達牙本質深層時,多有慢性牙髓炎癥狀,有時也可急性發作,並出現定點性咀嚼劇痛,凡出現上述癥狀而未能發現患牙有深的齲洞或深的牙周袋,牙面上探不到過敏點時,應考慮牙隱裂存在的可能性,一般可用尖銳的探針檢查,如隱裂不明顯,可塗以碘酊,使滲入隱裂染色而將其顯示清楚,有時將探針置於裂隙處加壓或用力撬動,可有疼痛感,沿裂隙磨除,可見裂紋已達牙本質深層,將棉花簽置於可疑牙齒的牙尖上,囑患者咬合,如出現短暫的撕裂樣疼痛,則可能該牙已有隱裂.

牙隱裂

牙隱裂檢查

牙面隱裂與發育溝吻合並延伸越過邊緣嵴,隱裂可被碘酊深染或投照檢查時見深入牙體內的細陰影,同頜同名牙常對稱發生.

牙隱裂預防

1、創、傷合,外傷,牙體修復手術,是形成牙隱裂的主要因素.

2、註、意防止運動傷,年青人打球,騎車,跑步等,有時外傷,就把牙齒撞裂瞭,由於裂隙細微,一時不能發現,過後牙出現癥狀時,才見有隱裂.

3、齲病的治療把牙齒處理得過薄,由於咬合力過大或不平衡,而造成隱裂,甚至劈裂.

4、治療牙齒充填物過高或金屬套冠等,可引起對合牙創傷,隱裂.