固定性藥疹

固定性藥疹

固定性藥疹百科

用於預防,診斷、治療的藥物,無論通過任何途徑進入機體後,引起的皮膚和(或)粘膜損害的不良反應,具有起病急,皮損為孤立性或數個境界清楚的圓或橢圓形水腫性紅斑的特點,謂之固定性紅斑型藥疹.為皮膚科急診中常見的病種.

固定性藥疹

固定性藥疹病因

    一、病因

    大多數藥物都具有引起藥疹的可能性,其中包括中草藥物,但以抗原性較強者引起的最多.常為磺胺類,解熱止痛類,催眠鎮靜類,四環素,酚酞等.此外,對患有先天過敏性疾病的機體及重要器官患有疾病的患者,發生藥疹的危險性比較大.

固定性藥疹

固定性藥疹癥狀

    固定性藥疹的癥狀:

    唇圓或橢圓形紅斑水皰或大皰損害繼發感染藥疹

    固定性紅斑型藥疹或稱固定性藥疹,屬輕型藥疹,較常見.

    1．引發藥物:常為磺胺類,解熱止痛類,催眠鎮靜類,四環素,酚酞等.

    2．臨床表現:起病急,皮損為孤立性或數個境界清楚的圓或橢圓形水腫性紅斑,一般不對稱,1～4cm直徑大小,重者紅斑上可出現大皰,有癢感而一般無全身性癥狀,皮損可發生在皮膚任何部位,位於唇,口周,龜頭,肛門等皮膚粘膜交界部位者,常易出現糜爛或繼發感染而引起疼痛,此時,患者常來急診,皮損歷1周不退,留有灰黑色色素沉著斑,經久不退,再服該藥時,於數分鐘或數小時內在原處發癢,繼而出現同樣損害並向周圍擴大,致使表現為中央色素加深而邊緣潮紅的損害,復發時,其他部位可出現新皮損.

固定性藥疹

固定性藥疹檢查

    固定性藥疹檢查項目:

    血常規尿常規肝功能檢查腎功能檢查血脂檢查

    本病通常具有明確的用藥史,可因藥物中的某些成分直接引起過敏反應,故臨床主要做下述檢查項目:

    1.血常規:由於本病與過敏因素有關,可有嗜酸性粒細胞數量以及比例明顯升高,中性粒細胞以及單核細胞數相對減少.

    2.過敏原檢測:由於本病與過敏因素有關,通常身體屬於過敏性體質,故過敏原檢查可明確是否還有其他過敏物質.

    3.生化全項:嚴重病例可造成肝腎功能損傷以及電解質紊亂,甚至肝腎功能衰竭,臨床治療過程中應註意復查生化項目.

固定性藥疹預防

    一、預防

    二、護理

    藥疹患者的護理措施

    1、藥疹患者應絕對臥床休息.多喝開水及輸液可加速過敏藥物的排泄.給予高蛋白、高維生素、高能量、易消化的清淡飲食.

    2、由於藥疹及激素等均可致消化道粘膜損害、出血,因此應察看病人大便次數是否正常,有無胃腸道癥狀,定期作大便隱血試驗.觀察體溫變化,註意是否有呼吸道粘膜脫落所致呼吸道阻塞.觀察使用激素後有無血壓升高、頭痛等不適癥狀.註意心率,有無心肌受損.

    皮疹觀察.視其有無好轉或加重,治療中有無病情反跳及再次過敏,並註意水、電解質平衡.

    3、預防皮膚及肺部繼發感染,及時修剪頭發、趾甲,每天進行皮膚清潔、消毒.囑病人不要揉眼睛,以免發生險緣炎等.定期為病人作皮膚、口腔真菌、細菌等化驗,並給予對癥護理.定時翻身,皮膚受壓處用海綿墊或氣圈,預防褥瘡的發生.囑病人勞逸結合,禁煙、酒,保護肝臟,避免使用傷肝藥物,如巴比妥、冬眠靈、驅蟲藥等,靜脈輸入葡萄糖註射液及維生素C.

    4、給予心理護理,註意病人的情緒變化,安慰、鼓勵病人,增加病人戰勝疾病的信心.禁止使用已明確致敏的藥物,慎用可疑的藥物.發病期內勿用熱水、肥皂洗澡,勿曝曬.