劃痕性蕁麻疹

劃痕性蕁麻疹

劃痕性蕁麻疹百科

劃痕性蕁麻疹是皮膚血管的過敏反應,過敏反應的形成由內因和外因共同作用所致.此類患者血清中存在一種特殊的蛋白質,為免疫球蛋白IgE,此類蛋白質如與過敏原相結合,機體就會引起一系列反應,最後導致皮膚血管周圍的肥大細胞釋放出大量的組織胺,組織胺會引起皮膚血管擴張,血清滲出血管外,就會產生瘙癢.此時皮膚劃痕試驗即為陽性.

劃痕性蕁麻疹

劃痕性蕁麻疹病因

劃痕性蕁麻疹的發病原因內在因素就是本身具有過敏體質,引起劃痕性蕁麻疹最常見的過敏原是藥物,尤其是青黴素、血清類制劑,還有細菌、真菌、植物性蛋白質、動物性蛋白質等.

很多人忽視足癬的治療,要知道,引起足癬的各種真菌,其代謝產物常常作為一種強烈的過敏原,機體吸收後會發生抗原抗體反應,其結果也會促使機體發生劃痕性蕁麻疹.

要治愈劃痕性蕁麻疹,當然首先要消除過敏原,進行抗細菌、抗真菌治療,避免發生藥物過敏,忌食魚蝦、貝殼類水產品.還要改變過敏體質.

外在因素也很多.包括飲食、吸入物、氣候、接觸過敏物因素等.是劃痕性蕁麻疹最常見的誘因.由於如此復雜的原因,使得劃痕性蕁麻疹因眾多的發病原因和誘發因素交織在一起而反復發作.

劃痕性蕁麻疹

劃痕性蕁麻疹癥狀

劃痕性蕁麻疹有兩種:一種叫單純性劃痕性蕁麻疹,多見於女性,屬於生理性的體質異常反應.其癥狀是皮膚被指甲或其它鈍物劃過後出現的一道道風疹塊,大多沒有瘙癢或其它不適的感覺.另一種劃痕性蕁麻疹叫癥狀性劃痕性蕁麻疹,常見於過敏體質的年輕人.其發生原因多由於皮膚受外界物理性刺激後發生變態反應,使肥大細胞釋放出組織胺類的生物活性物質,引起皮膚毛細血管擴張,通透性增強,使血漿、組織液滲透到真皮層而致.患這種劃痕性蕁麻疹的人經常無緣無故地感到皮膚發癢,但不像一般常見的蕁麻疹那樣出現全身的風疹塊,而是當皮膚用指甲或其它鈍物劃過後,局部先出現一道道的紅斑風團,隨即風團水腫高出皮膚,並在紅斑風團的邊緣出現紅暈現象,其形狀很像皮膚被皮鞭抽打後留下的痕跡一樣.有些癥狀嚴重的患者甚至在口唇被牙齒咬過後還會出現口唇腫脹的癥狀.

劃痕性蕁麻疹

劃痕性蕁麻疹檢查

劃痕性蕁麻疹檢查項目:

抗甲狀腺抗體皮膚試驗血清補體C4含量測定血清補體C9含量循環免疫復合物乙型肝炎抗原抗體檢測纖維蛋白原血常規乙肝病毒學指標皮內試驗

根據皮膚反復出現來去迅速的風團,劇癢,退後不留痕跡,以及各型蕁麻疹的特點等易於診斷,但應於下列疾病相鑒別,必要時行實驗室檢查(包括胸部X線檢查腹部B超等)及有關試驗(如運動,熱水,日光,冰塊),變應原檢測等以進一步明確病因.

如臨床癥狀診斷有困難或進一步要尋找病因可進行以下實驗室檢查.

1.疑為風濕病引起蕁麻疹者可檢查血沉,抗核抗體等,血清補體測定,皮膚活檢對有補體活化參與所致蕁麻疹的診斷有幫助.

2.對寒冷性蕁麻疹應檢查梅毒血清試驗,測定冷球蛋白,冷纖維蛋白原,冷溶血素和冰塊試驗,抗核抗體等檢查.

3.日光性蕁麻疹應檢查糞,尿卟啉等,應註意與SLE相區別.

4.疑與感染有關,或體檢時肝大或病史存在肝炎史,可行血常規,乙肝抗原,抗體檢查,大便蟲卵,真菌,病灶部位X線等檢查.

5.如懷疑有甲狀腺疾病應作抗微粒體甲狀腺抗體相關檢查.

6.如懷疑吸入或食入過敏者,應行變應原檢查,如為陽性可作脫敏治療.

7.血清病性蕁麻疹患者有發熱和關節痛,應檢查血沉,如血沉正常有重要診斷價值.

8.蕁麻疹性血管炎發作時除有明顯的低補體血癥,血清Cl的亞單位Cla明顯降低,C4,C2和Cg中度至重度降低,血清中出現循環免疫復合物和低分子量Clq沉淀素,直接免疫熒光檢查可見皮膚血管壁有免疫球蛋白和補體沉積.

9.自身免疫性慢性蕁麻疹可檢測自身抗體,采用自身血清皮膚試驗:常規抽血放入無菌試管凝結30min,離心,取血清100μl給患者行皮內試驗,以生理鹽水為對照,如1h後局部出現風團直徑大於9mm即為陽性,其他如組胺釋放試驗,免疫印跡法及酶聯免疫吸附試驗等均可選用.

血管性水腫尤其是遺傳性血管性水腫應作血清補體檢查,應首先作補體第4成分測定(C4),如C4低下則可能有補體第一成分酯酶抑制物(ClINH)缺乏可能,在發作期C4明顯低於正常,在緩解期也低於正常,即使無傢族史也可確診本病,反之,C4正常即可否認本病.

劃痕性蕁麻疹預防

1.患者平時要註意觀察過敏原,如發現某種食物或藥物過敏時,應立即停用,對可疑致敏原應盡量避免接觸.

2.剪短指甲,勿用力搔抓,否則可引起皮損顯著增多,瘙癢劇烈.

3.保持大便通暢,便秘者可服果導片2片,每日2-3次安番瀉葉適量開水沖飲.

4.室內應保持清潔、幹燥,禁放花卉,也不應該噴灑來蘇,敵敵畏等化學物品,以免致敏.

5.司機、高空作業者在工作期間禁用撲爾敏、苯海拉明、安太樂等抗過敏藥物,以免因頭暈、嗜睡而出現事故.