腦外傷後綜合征

腦外傷後綜合征治療

(一)治療

1.心理及行為療法

關心病情,悉心開導,解除病人對“腦震蕩後遺癥不能醫治”的誤解.對患者的病痛應表示關註、耐心開導、解除憂慮,使病人樹立信心,才能認識疾病、戰勝疾病.為病人創造一個良好的醫療生活環境,避免外界的各種不良刺激.鼓勵病人下床活動,多參加戶外活動,鍛煉身體,生活規律化,糾正不良習慣和嗜好,盡早恢復力所能及的工作,學習新的知識和技能,主動參與社會交往,建立良好的人際關系,做到心情開朗、情緒穩定、工作順利、傢庭和睦,則更有益於身體上、精神上和社會適應上的完全康復.

2.對癥處理

頭痛可給予鎮痛藥,但不宜用麻醉藥或嗎啡類藥品,以免成癮.如羅通定(顱痛定)、左旋千金藤立定、萘普生、腸溶阿司匹林、佈洛芬;頭暈可給予苯海拉明、三氯叔丁醇等;自主神經功能失調可給予谷維素、異丙嗪、γ-氨酪酸(γ-氨基丁酸)、哌甲酯(哌醋甲酯)、阿托品(硫酸阿托品)、東莨菪堿等;興奮病人可給予奮乃靜、地西泮(安定)、奧沙西泮(去甲羥基安定)等;抑鬱病人可給予谷氨酸、γ-氨酪酸.此外還可以采用中醫中藥治療,常用的中成藥有:安神補心丸、天麻素片、安宮牛黃丸、腦寧糖漿、腦震寧等,也可采用理療、針灸等措施.

(二)預後

本病預後一般良好.

腦外傷後綜合征飲食

一般以高蛋白、高維生素、低脂易消化的食物(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水果等)好.但不能吃辛辣以及其他刺激性食物.一定要註意飲食衛生.如果病人是昏迷的,可能要插胃管,請聽醫師醫囑吩咐進食.

註意勞逸結合、保證睡眠,可適當的進行戶外活動.

腦外傷後綜合征並發癥

1.腦振蕩綜合癥

腦振蕩後出現短暫意識喪失,一般30分鐘內恢復.醒後病人對受傷當時情景和傷前片刻情況不能回憶.病人可有頭痛,嘔吐,眩暈,易激惹,情緒不穩,缺乏自信,註意渙散,植物神經癥狀如皮膚蒼白,冷汗,血壓下降,脈搏緩慢,呼吸淺慢等.

2.腦外傷所致昏迷

腦外傷後會發生久暫不一的昏迷,昏迷至恢復清醒過程,中間可有昏睡,渾濁,譫妄等.意識障礙時輕時重呈波動性.

3.腦外傷所致譫妄

譫妄一般由昏迷或昏睡轉來.有些病人在譫妄時的行為反映病前職業特點.許多病人表現抵抗,吵鬧,不合作,另一些更具攻擊性.可有恐怖性幻視,嚴重的病人可有混亂性興奮,甚至強烈沖動性暴力行為.譫妄可被朦朧和夢樣狀態等其他意識障礙所代替.

4.腦外傷所致遺忘綜合癥

其最顯著的特點是遺忘基礎上的虛構,病人常易激惹.其持續時間比酒精中毒性遺忘綜合征要短.復方海蛇膠囊

5.腦外傷所致硬膜下血腫

可在受傷後很快發生,常見頭痛和嗜睡.偶爾伴有譫妄性運動性興奮,約半數病人有視乳頭水腫.慢性硬膜下血腫的特點是嗜睡,遲鈍,記憶減退,嚴重者出現全面性癡呆癥狀,部分病人腦脊液壓力輕度升高,蛋白定量增加,外觀呈黃色.