神經纖維瘤

神經纖維瘤

神經纖維瘤百科

神經纖維瘤又稱神經膜瘤、神經瘤、神經周圍纖維瘤、雪旺細胞瘤、神經周圍纖維母細胞瘤.本病名目繁多,反映瞭對其來源有不同看法,歸納起來不外以下幾類:第一類:神經膜瘤或雪旺細胞瘤;第二類:神經纖維瘤或神經周圍纖維母細胞瘤,是指瘤細胞由神經內中胚葉深化而來的結締組織.神經纖維瘤可以起源於周圍神經、顱神經及交感神經.

神經纖維瘤

神經纖維瘤病因

    一、病因

    原發性面神經瘤主要分為面神經鞘瘤和面神經纖維瘤,也有的學者認為面神經鞘瘤分為面神經鞘瘤和面神經纖維瘤[2],如何命名更好尚無定論.面神經鞘瘤及面神經纖維瘤的臨床表現相似,但兩種腫瘤的來源絕不相同.面神經鞘瘤來源於神經外胚葉的Schwann細胞,腫瘤組織與周圍邊界明顯,有完整包膜,面神經纖維可被推擠至周邊而未被破壞[3].面神經纖維瘤則來源於中胚葉的神經內膜,可單發或多發,多發者即神經纖維瘤病.

神經纖維瘤

神經纖維瘤癥狀

    一、癥狀

    臨床表現

    1、位於肢體腫物,呈梭形,其神經於支配的肢體遠側常有麻木,疼痛,感覺過敏等癥狀.2.壓迫瘤體也可引起麻痛.

    診斷依據

    1、瘤體多數位於肢體,腋窩,也可位於鎖骨上,頸等部位.2.位於肢體上瘤全呈梭形,其神經幹支配的肢體遠側常有麻木,疼痛,感覺過敏等癥狀.3.壓迫瘤體也可引起麻痛.

神經纖維瘤

神經纖維瘤檢查

    一、檢查

    檢查時可見腫瘤呈粉紅色或灰白色,基底廣平不易活動或帶蒂,質較硬.需借病理檢查以確診.

    二、鑒別

    面神經腫瘤因其生長部位不同而臨床表現各異,早期癥狀隱蔽,臨床極易誤診.發生於橋小腦角的臨床表現頗似聽神經瘤;發生於顳骨內,以突發性面癱出現的又頗似Bell氏麻痹.面神經鞘瘤最常見的癥狀是漸進性面神經功能障礙,也可以面肌痙攣為首發癥狀,應註意與原發性面肌痙攣相鑒別,原發性面肌痙攣極少伴有面癱.許多學者提出若保守治療16～20周無好轉應考慮腫瘤及其它可能性.若面癱自開始到全癱超過6～12周也可排除Bell氏麻痹.感音神經性耳聾、眩暈、單側耳鳴可能是位於橋小腦角、內聽道腫瘤的臨床癥狀.對出現以上臨床癥狀者應做耳神經學、面神經電生理學測試、面神經功能定位等檢查.

神經纖維瘤預防

    一、預防

    預防常識:

    診斷該病關鍵依據癥狀及體征,如肢體上發現一梭形實質性腫瘤,且出現肢體遠側麻木,疼痛,感覺過敏,壓迫瘤體有麻痛感,首先考慮本病,治療最佳方法是手術切除瘤體,但手術易損傷神經幹,術中應十分仔細地沿神經軸方向切開,分離包膜,摘出包膜內的瘤體.

    二、護理