卡肺囊蟲肺炎

卡肺囊蟲肺炎治療

1、治療

做病原治療.首選藥物為甲氧芐啶(甲氧芐氨嘧啶)20mg/(kg·d)加磺胺甲惡唑(磺胺甲基異惡唑)100mg/(kg·d),分2次服,連服2周,其療效與噴他脒(戊烷脒)相仿,但不良副作用遠較少見,表現為皮膚過敏與胃腸道反應.亦有主張用磺胺甲惡唑(SMZ)100mg/(kg·d)2周,後減為半量再用2周,後再減為1/4量連用2個月,有效率達75%.在應用免疫抑制藥的高危患兒中可用此藥進行化學預防,其劑量為甲氧芐啶(TMP)5mg/(kg·d)和磺胺甲惡唑(SMZ)25mg/(kg·d),皆分2次口服或每周連服3天,停4天,連用6個月.支持療法包括應用人血丙種球蛋白,可以增強免疫力.必要時吸氧.如在應用腎上腺皮質激素過程中發生此病,則需減量或停藥.為預防此病在高危患兒中交叉感染,最近主張進行呼吸道隔離,直至治療結束.

2、預後

預後不良.本病經單獨支持療法(如吸氧、抗生素、輸血、良好的護理等),病死率為50%左右,免疫缺陷者的病死率幾達100%.國外報告病死率10%～50%,平均40%左右.但最近認為經過及時積極治療者,治愈率可高達70%.死因為心肺功能不全.1958年應用特異性化學治療後,預後已有改觀,病死率從50%下降至2.3%～3.5%.本病治療後病灶多在短期內消失,不留痕跡,但亦有個別患者遺留肺纖維化.

卡肺囊蟲肺炎飲食

1、忌高蛋白飲食 瘦肉、魚和雞蛋的主要成分為蛋白質.

2、忌食多糖之物 糖分是一種熱量補充物質,功能單純,基本上不含其他營養素.若小兒肺炎患者多吃糖後,體內白細胞的殺菌作用會受到抑制,食入越多,抑制就會越明顯,而加重病情.

3、忌辛辣食物 辛辣之品刺激大,而且容易化熱傷津,故患小兒肺炎的孩子在膳食中不宜加入辣油、胡椒及辛辣調味品.

4、忌油膩厚味 患小兒肺炎的孩子消化功能多低下,若食油膩厚味,更影響消化功能,必要的營養得不到及時補充,以致抗病力降低,加重病情.

5、忌生冷食物 若過食西瓜、冰淇淋、冰凍果汁、冰糕、冰棒、冷飲、香蕉、生梨等生冷食物,容易操作體內陽氣,而陽氣受損則無力抗邪,病情也難痊愈,故應忌食,特別對有消化道癥狀的患兒更應禁忌.

6、忌喝茶 患小兒肺炎的孩子多有發熱,應忌喝茶水.茶中的鞣酸具有收斂作用,中醫認為不利於肌表的邪氣外散,對發熱的小兒也是不相宜的.

7、忌亂服用清熱藥 金銀茶、青果、板藍根沖劑等清熱藥,對患小兒肺炎的孩子有益.但不能較長時間服用,特別對體質較弱者,勿輕易服用清熱藥.否則,會傷及人體正氣,使原來的癥狀加劇.

8、忌用酸性藥物和食品 五味子、烏梅、維生素C、酸果、橘子、食醋等味酸,能斂、能澀、有礙汗出解表.

9、忌濫用退熱藥 剛發熱就用過多的退熱藥,不僅對機體不利,而且還可能掩蓋病情,延誤治療.因此,對發熱患兒應慎用退熱藥,且忌用藥過多,以防體溫驟降,大汗淋漓,發生虛脫.

卡肺囊蟲肺炎並發癥

心功能不全和肺功能不全;肺纖維化.