外傷蜘蛛網膜下腔出血怎麼辦

外傷蜘蛛網膜下腔出血怎麼辦

蛛網膜下腔出血是臨床急危重癥，不管是原發性還是外傷性，均需要緊急搶救。診斷明確後，符合手術指針的，排除手術禁忌癥後，立即開顱減壓，或動脈瘤栓塞，或動脈瘤夾閉。沒有手術指針的，予以保守治療，治療方法和流程如下。第一、必須嚴密心電監護，監測血壓和指脈氧，持續低流量吸氧，開通氣道，預防窒息，必要時負壓吸痰。第二、予以脫水降顱壓治療，選用甘露醇或甘油果糖，如果腦水腫嚴重的，可以短時間應用人血白蛋白。第三、預防肺部感染，加強化痰，應用抗生素和化痰藥是必要的。如果痰液太多、堵塞呼吸道，那麼必要時行氣管插管或氣管切開。第四、加強營養支持，包括留置鼻胃管和腸外營養。鼻胃管留置困難的，可以予以胃造瘺。第五、給予必要的對癥支持，如果高熱則予以物理降溫，並發癲癇的要予以抗癲癇治療。第六、定期復查血常規、電解質、肝腎功能、心肌酶和顱腦CT等指標。第七、生命體征平穩後，盡快介入康復治療，康復治療越早，對患者的康復越有利。以上治療，必須在正規醫院進行。