如何預防子癇

預防子癇包括子癇，還有妊娠期高血壓，經過多年的研究現在臨床上也是非常重視。首先早預防、早診斷包括後期的早治療。這種病人最好在沒懷孕之前就要做全面查體。以防有很嚴重的高血壓不知道就懷孕瞭，懷孕以後特別高瞭還是不太好控制。一般早期建議監測各種的指標，包括生化、肝腎，還有眼底還有心臟功能。知道血壓高瞭以後好多病人心臟可能本身就存在心臟的器質性病變或是功能的改變，一定要瞭解心臟的情況，包括血流有沒有心臟的灌註受影響。早期最好可以用藥，如果血壓特別高，一般150mmHg以上甚至160mmHg可以服拉貝洛爾，因為拉貝洛爾是孕婦能服的一種藥物。有些藥物比如C類、D類是孕婦不能服的藥物。早期到瞭12周以上，早期包括小孩主要是腦子、神經系統發育，早期阿思匹林的服用一般不太建議使用，有可能對小孩腦子神經系統會有些影響，因為一般都是孕前，早期三個月前，小孩的腦細胞發育是個很關鍵的時候，所以一般建議12周以上。比如病人血壓特別高，不好控制或之前有過重度子癇，子癇的病史或者這次早期，同時出現尿蛋白，建議12周以上可以加服阿司匹林，一般就是給75mg，每天一次就可以瞭。同時可以加服降壓藥，150/180mmHg或者160/90mmHg，但是這個降壓藥也不能亂服，血壓最好不要低於130/80mmHg，如果低於130/80mmHg，建議停藥，在每次服藥之前最好監測下血壓，每次服藥前，每傢肯定都有電動血壓計很，自己量一下。如果不是很高，建議暫停服。阿司匹林一般都會告知病人，同意之下簽一個告知書。臨床有好多病例用瞭這些藥，確實可以適當的延長孕周，因為經過多年的研究確實有預防子癇發生的作用，但這個預防也可能就是某些人研究，就是說周數，孕周大瞭以後可能效果不會太好瞭。一般服用到34周阿司匹林就要停用瞭，因為34周以上預防子癇發生主要是盡量延長孕周，就是要保證小孩胎肺完成以後，臨床上小孩肺就成熟瞭，跟37周肯定不一樣。就不用促胎肺的藥瞭，所以一旦服用當然定期要監測一下，一般小劑量不至於會有出血，也要監測一下凝血等化驗，一旦維持到34周就把阿司匹林藥停用，因為決定馬上要做剖產它會引起出血。所以34周一般就建議停用瞭，而且孕周也足夠瞭小孩完全可以存活。這些藥物都是在醫生指導下，必須要嚴密監測下才能服用。