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淋證應與哪些疾病相鑒別

患者問:

淋證應與哪些疾病相鑒別

醫生答:

淋證是以小便頻數,淋瀝刺痛,欲出未盡,小腹拘急,或痛引腰腹為主癥的病證,應與癃閉、尿血、尿濁等疾病相鑒別。
1、癃閉:二者都有小便量少、排尿困難之癥狀。但淋證尿頻而尿痛,且每日排尿總量多為正常;癃閉則無尿痛,每日排尿量少於正常,嚴重時甚至無尿。但癃閉復感濕熱,常可並發淋證,而淋證日久不愈,亦可發展成癃閉。
2、尿血:血淋與尿血都有小便出血,尿色紅赤,甚至溺出純血等癥狀,其鑒別的要點是有無尿痛。
3、尿濁:膏淋與尿濁在小便渾濁癥狀上相似,但後者在排尿時無疼痛滯澀感,可資鑒別。
參考資料:[1]張伯禮,吳勉華.中醫內科學.第4版[M].北京.中國中醫藥出版社.2017.

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