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糖尿病足中醫病機是什麼?

患者問:

糖尿病足中醫病機是什麼?

醫生答:

糖尿病性壞疽是一種慢性進行性波及大、中、小、微血管的臨床表現,大多認為是由於肢端缺血、神經病變、感染、代謝紊亂及多種誘發因素所致。其局部癥狀多為濕性壞疸,范圍較大,發展迅速,並有全身癥狀。根據糖尿病性壞疽好發於足趾、足蹠伸屈肌腱,筋膜變性,局部皮膚水皰幹黑、肌腱壞死串孔成瘡、筋腐如絮,但缺血蒼紫較輕的特點,提出本癥病因為胰島細胞功能及糖代謝紊亂,致末梢肌腱神經變性,是消渴之“筋疽”,其病因為久消氣陰兩虛、筋經失養;高血糖性甘甜,內濕滋生,濕濁痹阻筋經,鬱久化熱則筋腐成疽。若腐筋不去,毒邪上延,則易於內陷營血,導致“臟衰”惡候,危及生命;此病屬熱證、陽證,以氣陰不足為本,濕熱筋腐為標。

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