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膽紅素高是怎麼回事有什麼危害

患者問:

膽紅素高是怎麼回事有什麼危害

醫生答:

膽紅素分為總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素。根據直接膽紅素和間接膽紅素的升高特點,分為肝細胞性黃疸,梗阻性黃疸和溶血性黃疸。不同黃疸的特點,它們的臨床意義、對身體的影響及治療方法都不一樣。肝細胞性黃疸一般是直接膽紅素和間接膽紅素升高的比例相當或直接膽紅素略高於間接膽紅素,多見於肝臟的疾病,比如病毒性肝炎,酒精性肝炎,肝硬化,肝癌、自身免疫性疾病、代謝性疾病、肝衰等。出現肝細胞性黃疸,往往說明肝細胞損傷比較嚴重,尤其是超過兩倍~三倍最高上限值,說明疾病比較重,需要住院治療,如果合並出現凝血酶原活動度低於40%,提示肝衰,那麼治療起來就比較棘手,有一定死亡風險。梗阻性黃疸是直接膽紅素明顯高於間接膽紅素,它多見於膽道疾病,比如說膽管結石,膽管炎或者膽道癌這樣的疾病,那麼是需要做微創治療,比如ptcd或者ERCP解除梗阻。溶血性黃疸就是紅細胞的破壞,是血液性疾病,或者輸血反應。

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