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前列腺癌的手術治療方法

前列腺癌手術傳統的方法主要是開放手術,比如說下腹部切個口子,把前列腺癌切除,也有經會陰部做前列腺癌手術的。現在不論是國外和國內,大多數情況下我們都是通過微創的方法,就是用腹腔鏡的方法或者用機器人的方法來做前列腺癌的切除。在切除的過程中,要盡量的把前列腺周圍的淋巴結來進行切除,特別是相對晚期的要做一個淋巴結的清掃。在手術的過程中,它主要包括幾個步驟:一個把盆筋膜打開,做陰莖背深靜脈的結紮,避免出血,這是關鍵步驟之一;另外就是要斷膀胱頸,在前列腺和膀胱中間的位置把它打開;還有一個就是從精囊位置後面的筋膜把它切開,把精囊和前列腺都遊離出來;另外最後就是要把尿道切斷,把前列腺整個癌組織切掉,把尿道和膀胱頸做一個吻合,這個手術才結束。在這個過程中可能有一些出血,手術以後病人可能有短期的尿失禁,比較少見可能有尿道狹窄,這是需要和患者傢屬、本人進行溝通的。大多數的尿失禁可以隨著時間的延長,在一年以內都可以完全恢復。
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