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神經檢查有哪些項目
醫生答:神經系統檢查包括兩部分,第一部分是體格檢查,第二部分是輔助檢查。輔助檢查和體格檢查相互補充、相互支撐,對某些神經系統疾病具有重要的診斷支持作用。輔助檢查的項目有很多,臨床常用的有以下幾種。第一種是影像學檢查,包括頭顱和脊椎的X線平片,顱腦、頭頸部血管和脊髓CT、磁共振成像及增強成像,腦血管造影(即DSA)等。第二種是腰椎穿刺和腦脊液檢查,屬於侵入性檢查,具有一定的風險性。第三種是神經電生理檢查,包括腦電圖、肌電圖和神經傳導速度、誘發電位、腦磁圖等。第四種是頭頸部血管超聲檢查,包括頸部血管超聲和經顱多普勒超聲檢查,後者就是常說的TCD。第五種是腦、神經和肌肉組織活檢,該檢查有一定的局限性,即即使結果為陰性,也不能排除診斷。第六種是放射性核素檢查,也就是通常所說的SPECT和PET—CT,是一種能夠反應功能和代謝的顯像方法。第七種是終極項目——基因診斷,主要檢查和排除傢族遺傳性疾病,可以彌補上述各種檢查的不足,利於早期診斷,缺點是價格昂貴,且不納入醫保。
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