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下肢深靜脈血栓常用的溶栓藥物有哪些?

患者問:

下肢深靜脈血栓常用的溶栓藥物有哪些?

醫生答:

急性深靜脈血栓形成或並發肺栓塞,在發病1周內的病人可應用纖維蛋白溶解劑包括鏈激酶及尿激酶治療。有人主張在血栓形成2周內,仍可應用溶栓藥物。 鏈激酶是從溶血性鏈球菌培養液中提制,尿激酶則由人尿提制,兩者均是有效的活化劑,能激活血液中纖維蛋白酶原使之轉變為纖維蛋白酶。此酶可水解纖維蛋白成為小分子多肽,達到溶解血栓的目的。副作用:尿激酶無致熱反應,副作用遠較鏈激酶為輕。可有出血如創口出血但很少發生,發熱、惡心、嘔吐、頭痛、倦怠、胸悶及皮疹等。並發嚴重出血時,可用10%的6-氨基已酸10~20ml,靜脈註射,必要時可輸註纖維蛋白原。   近年來,已研制成功作用僅限於血栓部位的新溶栓藥物,使溶栓藥物史上又增添新的一頁。①人體組織型纖溶酶原激活物(TPA),能特異地激活血栓表面凝膠狀態的纖溶酶原,但對血液循環中溶解狀態的纖溶酶原無作用,故無全身影響,缺點是價格昂貴。②尿激酶前體(Pro-UK),是尿激酶的活作用,國內外尚處於實驗階段。

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