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尿酸高吃什麼藥

患者問:

尿酸高吃什麼藥

醫生答:

對於尿酸高患者,要進行降尿酸治療:1.抑制尿酸生成的藥物有別嘌醇和非佈司他,對抑制尿酸生成的藥物非佈司他,是一種全新高效的非嘌呤類黃嘌呤氧化酶選擇性抑制藥,有效性和安全性高於別嘌醇。使用劑量為40mg-80mg,起始劑量為40mg,每日1次。如果兩周後血尿酸水平仍在360umol/L,可增至80mg/d。它的不良反應是輕度的肝酶升高和嚴重心血管事件發生率略為升高,所以對於缺血性心臟病和充血性心力衰竭的高尿酸患者禁用。對於輕中度腎功能不全的尿酸高患者是安全有效,也不需要調整劑量。由於別嘌醇也是抑制尿酸生成,應用時從低劑量開始,對腎功能不全的時劑量應該更低。2.促進尿酸排泄的藥物有丙磺舒和苯溴馬隆,苯溴馬隆的有效性安全性優於丙磺舒,腎功能輕至中度損傷者可用苯溴馬龍25-100mg/d。由於該藥的作用機制,對有尿酸結石、心功能不全、嚴重腎功能不全等不宜使用。總之,兩類降尿酸藥物安全、有效,但要根據病人的病情全面評估、選擇應用。

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