什麼是縱隔腫瘤？

縱膈是一個解剖學的區域，位於雙側胸腔之間、胸骨之後、脊柱前方，上部為頸部入口，下達膈肌，縱膈內腫瘤種類繁多，有原發的、有轉移的，原發性腫瘤中以良性多見，但也有相當一部分為惡性。一般而言，縱隔腫瘤陽性體征不多，其癥狀與腫瘤的大小、部位、生長方向和速度、質地、性質等相關。常見的縱隔腫瘤包括：一、神經源性腫瘤，多起源於交感神經，少數起源於外周神經。這類腫瘤多位於後縱隔脊柱旁，以單側多見，一般無明顯癥狀，長大壓迫神經幹或惡變侵蝕時發生疼痛。第二類是畸胎瘤和皮樣囊腫，多位於前縱隔接近心底部的心臟大血管前方，根據胚胎來源可分為皮樣囊腫，表皮樣囊腫和畸胎瘤三種類型。胸腺瘤多位於前上縱隔、病理學上分為A、B、C三型，大體成橢圓形或者分葉狀腫塊，邊緣界限清楚者多為良性，常有潛在惡性，易侵蝕附近的組織器官，胸腺瘤約15%合並重癥肌無力；反之，重癥肌無力患者中半數以上有胸腺瘤或者胸腺增生異常。第四類縱隔囊腫，較常見的有支氣管囊腫、食管囊腫和心包囊腫，均因胚胎發育過程中部分胚胎細胞異化而形成，三種囊腫均屬良性。第五，胸內異位組織腫瘤，常見的有胸骨後甲狀腺腫，甲狀旁腺瘤、淋巴瘤等，腫塊常呈雙側性且不規則。淋巴源性腫瘤，多為惡性，多采用放射治療或化學治療。其他縱隔腫瘤，一般有血管源性、脂肪組織性和結締組織性腫瘤，來自肌組織等間接性組織腫瘤較為少見。