面部脂肪充填術

面部脂肪充填術常用名：自體脂肪全臉填充術,自體脂肪顆粒註射豐全臉術,面部脂肪充填,自體脂肪全面部填充,全臉脂肪填充,

面部脂肪充填術簡介：面部脂肪填充術是指從腹部或大腿內側等脂肪堆積較多的地方抽取脂肪，再將脂肪進行離心提純後，註入到面頰凹陷部位，以此改善面部凹陷、衰老、憔悴感，調整凹凸不平的輪廓曲線。常見並發癥包括感染、血腫、術後局部硬結、局部皮膚凹凸不平等。患者應選擇正規整形機構就醫，規范的手術操作，可有效預防並發癥的發生。

面部脂肪充填術適用人群

1、面容憔悴消瘦者。

2、面頰脂肪少顯得顴骨突出者。

3、面部輪廓線凹凸不平者。

4、因衰老而引起的面部凹陷者。

5、需要塑造年輕面龐者。

面部脂肪充填術禁忌人群

1、月經期、妊娠期和哺乳期女性。

2、局部有炎癥或疾病傳染期間。

3、有深靜脈血栓形成病史、肺栓塞病史者。

4、有心腦血管疾病、糖尿病者。

5、有脂質代謝異常者。

6、精神異常者，心理準備不足或有不切合實際要求者。

7、凝血功能障礙（先天性或醫源性）者。

8、未年滿18周歲的求美者。

9、身體較弱，不能耐受手術者。

面部脂肪充填術技術/手術風險

1、感染

一般於術後5～7天出現，感染局部紅腫熱痛，嚴重者局部皮膚潮紅青紫或針孔不愈合流膿，一旦感染立即找醫生就診。

2、血腫

吸脂時動作粗暴，吸頭粗損傷大，出血不能及時引流出去，術後加壓包紮不當，及時找醫生處理。應及時拆除縫線，清理血腫，及時止血，同時註意傷口的護理，避免二次感染。

3、術後局部硬結

註射時將脂肪顆粒均勻散開，廣泛與移植體接觸，盡可能多層次註射，術後一定要按摩、揉壓，使聚集脂肪散開。

4、局部皮膚凹凸不平

術後一段時間內可出現凹凸不平。一般術後3～6個月，其自身可自行調節，大多可恢復平整，如仍有不平整，可再次將高的部位吸平，或將低凹處註射脂肪加以矯正。

5、外形不滿意

術後矯正不足或某些部分過多所致。可多次註射，首次少量，不足時再第二次補充註射。一般在註射後3個月再進行。

6、皮膚瘀斑

皮膚瘀斑是由於血液滲出所致。皮膚瘀斑一般不需特殊處理，可在2～3周內消退。

面部脂肪充填術效果說明

維持時間：理論上講，面部脂肪充填一般可以長期維持。

影響因素：受個人體質、具體的填充部位、操作水平、術後護理等因素的影響，不同患者的術後效果及維持時間有所不同。

時間變化：隨著時間的推移，自體脂肪逐漸被人體吸收，面部的塑形效果逐漸消失。求美者在咨詢專業醫生後，可考慮再次進行手術。

面部脂肪充填術術後護理

1、嚴重腫脹期（術後當天～3天）

註射部位腫脹，會有輕度的淤青，註射針眼會有少許血痂。處理方式包括：註射部位塗紅黴素膏，不能沾水、擠壓、按摩、熱浴、冰敷；術後輸液或預防性應用抗生素3天，防止感染發生；術後輕加壓包紮；術後第二天回醫院換藥；禁煙酒及辛辣刺激性食物；保證手術部位清潔，防止感染。

2、快速消腫期（術後4天～6天）

吸脂部位輕度疼痛，腫脹逐漸消失，變化比較明顯，淤青基本吸收，效果不是最終效果，耐心等待。處理方式包括：手術72小時後，可熱敷散淤青，但不可壓迫面部；不可擠壓，不能按摩面部。

3、拆線日（術後7天）

需按醫囑到院拆線。處理方式包括：保持傷口清潔，防止感染；拆線後24小時內傷口不能沾水；不可用力揉搓傷口，可塗抹祛疤軟膏淡化疤痕；註意飲食清淡，禁食辛辣刺激性食物。

4、持續消腫期（術後8天～15天）

腫脹逐漸吸收，效果從較為顯著到效果良好。處理方式包括：吸脂部位需要戴面罩1～3個月，睡覺盡量平躺，不可擠壓吸脂部位；拆線後更換面罩，全天戴面罩。

5、效果穩定期（術後16天～30天）

移植的脂肪成活，效果基本穩定。處理方式包括：術後一個月內，避免擠壓、按揉；術後一個月內禁煙酒，及辛辣刺激性、海鮮類食物；可口服維生素E，促進成活。

6、效果穩定期（術後31天～90天）

效果穩定，呈現較佳狀態。處理方式包括：無需特殊護理，如對效果不滿意，可以進行二次填充。

面部脂肪充填術術前註意

1、術前半個月避免口服阿司匹林、維生素E和活血化瘀類的藥物。

2、術前3天之內禁止飲酒。

3、排除手術禁忌癥：如高血壓、糖尿病等。

4、術區局部有炎癥感染或感冒者。

5、有心、腦血管疾病及糖尿病者。

6、心理障礙或精神異常者。

8、女性避開月經期、妊娠期、哺乳期。

9、準備好吸脂部位的彈力服。

10、如采用全麻或者復合麻醉，術前6個小時禁食禁水。

面部脂肪充填術相關醫學知識

1、面部解剖結構

面部由外到內的結構依次為皮膚、皮下組織、面部表淺肌肉筋膜系統(SMAS)、SMAS的深面有深層脂肪和其他組織分佈。深層脂肪主要有顳脂肪墊、頰脂肪墊、眉脂肪墊和眼輪匝肌下脂肪墊等。皮膚由表皮、真皮和皮下組織構成。表皮位於皮膚的最外層，它直接體現出皮膚的外觀和健康狀態，並賦予瞭皮膚的質感，參與皮膚的保濕和膚色的形成，是皮膚美容的重要載體。表皮和真皮之間由連接結構進行連接。真皮由細胞、纖維(膠原纖維、彈力纖維)和基質組成。真皮將表皮和皮下組織連接起來，可保護下方組織免受機械性損傷，維持內外環境的穩定，增強表皮的屏障功能，對皮膚的彈性、光澤、保濕和張力等也起到重要作用。皮下組織由脂肪小葉和結締組織促成，又稱皮下脂肪層，主要功能是熱的絕緣體，同時也是營養倉庫。它可以緩沖機械刺激並使皮膚易於活動，脂肪組織對於皮膚的外觀也非常重要，適當的皮下組織可表現女性曲線美和青春豐滿美。

2、面部老化

面部老化是面部皮膚、表淺肌肉腱膜系統及深部組織間動態的、累積的退行性變，導致組織松垂、移位，出現老化面容。約30歲後，開始有上下瞼皮膚松弛，逐漸形成三角眼和眼袋，在外眥外側形成魚尾紋。約40歲後，眼瞼皮膚松弛加重，鼻唇溝明顯，眉間和前額出現皺紋並加重。約50歲後，下頜、下巴、頸部皮膚顯現松弛下垂，鼻尖漸變扁平。約60歲後，顳部、頰部皮膚和皮下組織明顯變薄，各部位皮膚松垂皺紋更趨明顯。

3、面部皺紋的表現程度，臨床上可根據皺紋的大、小、深，淺分為4級。

（1）Ⅰ級：皮膚光澤度降低，眼周皮膚皺紋明顯，鼻唇溝變深，淚溝加深。皮膚含水量、皮脂分泌減少，真皮層膠原纖維減少，皮膚彈性下降，彈性損失5%，皮下脂肪減少。

（2）Ⅱ級：皮膚皺紋增加，眼周、額部、眉間皺紋加深，鼻唇溝明顯加深，眼袋形成，下頜袋形成。皮膚幹燥，有色斑出現，皮膚全層變薄，部分區域脂肪堆積，皮膚彈性較差，彈性損失20%，皮下懸韌帶松弛，肌肉松弛。

（3）Ⅲ級：全面部皮膚皺紋明顯，額部、眉間、眼周、耳前、頸部皺紋呈皺襞樣，眼袋、下頜袋明顯突出，面中、下部皮膚皮下組織松垂。皮膚色澤差、無彈性，有較多色斑出現，皮膚皮下組織萎縮明顯。皮下筋膜和韌帶組織松弛、向下方移位，皮膚牽拉延長率增加，彈性回縮力下降，彈性損失50%。

（4）Ⅳ級：頜部皮膚松弛下垂，眼袋、下頜袋、頦下袋顯現，大部分皺紋形成明顯的皺襞。皮膚幹燥、無光澤、無彈性，老年性色素斑明顯。皮膚皮下組織萎縮嚴重，真皮下脂肪層幾近消失，脂肪分佈不均。皮下筋膜、韌帶、骨膜均有萎縮，支持作用明顯不足；皮膚皮下組織移位明顯，彈性損失70%。

面部脂肪充填術優劣勢

1、優點

取自體脂肪，一般無排異反應；術後一般不留明顯的疤痕；操作簡單，脂肪來源豐富。

2、缺點

恢復期較長；脂肪顆粒移植的存活率不高；需要多次註射。