下腔靜脈濾器置入術適用於什麼疾病？

下腔靜脈濾器置入術適用於什麼疾病？

概括地講，已知有肺動脈栓塞、深靜脈血栓性病變又不適用抗凝治療者是放置濾器的適應癥。靜脈血栓形成性病變易累及股、膕靜脈、髂靜脈或下腔靜脈，這類病人有些不能進行抗凝治療，主要因為抗凝對一些共存疾病會導致出血等嚴重並發癥。例如消化道潰瘍、潛血試驗陽性者、近期有手術病史（尤其是眼、腦及脊髓手術史）、血友病等。伴有下肢靜脈栓塞的轉移腫瘤或伴有肺動脈栓塞者也不適應抗凝治療。即使充分抗凝治療也會有19%發生再次肺動脈栓塞，預防性放置過濾器可減少肺動脈栓塞發生。　　如果已發生肺動脈栓塞，不論有無抗凝治療都適應放置過濾器。預防性放置腔靜脈濾器的指征是：1）深靜脈血栓進行手術之前（25%發生肺動脈栓塞）；2）下腔靜脈內不穩定的血栓形成；3）慢性肺動脈高壓；4）臨界性心肺功能儲備。 腔靜脈過濾器技術幾乎沒有絕對的禁忌癥，檢查病人凝血功能是操作前的主要指標。使用小直徑的釋放系統(≤14F)不一定要完全終止肝素化。如果采用頸靜脈途徑，術後可令病人半臥位，以減低靜脈中心壓力幫助止血。需要做磁共振成像檢查者，可選擇非磁鐵性濾器。