尿酸高一定就是痛風嗎

對於尿酸高是否會痛風，先要瞭解以下一些概念：
第一、痛風有一個基礎的問題就是高尿酸血癥，也就是血尿酸高，其實可以沒有任何癥狀，所以高尿酸血癥和痛風是兩個概念。
第二、痛風不痛風，不在於尿酸有多高，而在於急性關節炎的發作，而且發作是因為尿酸結石引起的。尿酸有時候比如500-600μmol/L可以發生痛風，700-800μmol/L也可以發生痛風，越高越容易引起痛風，但不在於尿酸高與低。有些極個別的現象，痛風後尿酸也不一定高，所以痛風和尿酸高低沒有關系。
第三、尿酸越高，越容易發生痛風，從痛風的發病機制上這個原因很容易理解，尿酸越高越容易形成結晶，形成結晶後容易發生痛風。
所以一定要清楚，如果單純的高尿酸血癥，主要靠活動、減肥，不是主要靠飲食控制的。但是如果同時還有高血壓、糖尿病，這個時候尿酸不一定要太高，比如500-600μmol/L時就應該幹預，當然越高越要幹預。