什麼是咳嗽變異性哮喘？

咳嗽性哮喘又稱咳嗽變異性哮喘，它是1972年由國外報道並予命名的，它是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現的一種特殊類型的哮喘。哮喘的全球防治創意指南中明確確認咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種形式，它的病生理改變與哮喘是一樣的，也是持續氣道炎癥性疾病，以及存在明顯的氣道高反應性。在哮喘開始發病的時候，大約有5%到6%的人是以持續性咳嗽為主要癥狀的，這種咳嗽往往發生在夜間或凌晨，常為刺激性咳嗽，此時往往被誤診為支氣管炎。它的發病年齡比典型的哮喘要高，大約有13%的患者年齡大於50歲，中年的女性比較多見，在兒童時期咳嗽也可能是哮喘的唯一癥狀，甚至是發展為支氣管哮喘的先兆，醫院的患者也在明顯的增加。在遇到僅僅以咳嗽為癥狀的患者時要註意考慮到哮喘的可能，特別是這種咳嗽時間比較長。目前國內外公認的診斷標準是，第一、咳嗽持續或反復發作大約兩個月，痰少，這種咳嗽運動後加重，沒有喘息的癥狀。第二、癥狀多發生於凌晨、夜間或者入睡的時候。第三、季節性的，具有季節性發病的特點或接觸刺激性氣味即可出現憋氣、嗆咳等氣道高反應癥狀。第四、要除外其他慢性呼吸道疾病。第五、經抗生素及對癥治療兩周癥狀沒有改善，而應用抗過敏以及支氣管擴張劑有效。第六、患者既往患有過敏性鼻炎或過敏性支氣管炎，外周血嗜酸細胞有增多等等，或者有傢族的哮喘的病史。第七、對於癥狀不典型者要進行支氣管舒張試驗，或者支氣管激發試驗，是陽性的，這樣的患者就可以考慮診斷為咳嗽變異性哮喘。