眼角開大術

眼角開大術常用名：內眥外眥開大術,開眼角,眼角開大,

眼角開大術簡介：眼角開大術俗稱開眼角，是常見的眼部整形美容手術之一。它是通過手術方式，對內外側眼角進行矯正放大，能夠使眼睛水平長度得以延長，從而使眼睛更有神韻。主要包括內眥開大術和外眥開大術兩種方式。眼角開大術的效果通常可以長期維持。內眥開大術能縮窄眼距，適合眼距過寬者；能明顯拉寬眼裂，使眼睛變大，眼型纖長優美。外眥開大術可使視線更加開闊，眼睛自然變大。通過外眥開大術可以使眼睛變得更加漂亮、有神。

眼角開大術適用人群

1、適合於眼睛過小者。

2、內眥贅皮患者。

3、先天性或重癥沙眼等引起的瞼裂縮小。

4、眼距太寬者。

5、在雙眼皮基礎上想不斷提高美感者，在雙眼皮手術時一並做開眼角手術。

眼角開大術禁忌人群

1、精神不正常或有心理障礙，對自身條件缺乏認定。

2、嚴重慢性全身性疾病患者，如心、肺、肝、腎等重要器官的活動性和進行性疾病的患者，尚未控制的糖尿病和傳染性疾病患者。

3、嚴重瘢痕體質或過敏體質，或對麻醉藥物過敏者。

4、嚴重出血性疾病患者或最近長期持續使用阿司匹林等抗血小板藥物者。

5、先天性弱視，內眼或外眼，眼周有急、慢性感染疾患尚未被控制者。

6、面癱瞼裂閉合不全者；眼睛內外有感染疾病者，應先治愈後再行手術。

7、各種原因導致的眼球過突、過凹或眼瞼退縮者；預知手術達不到理想效果者，應慎重對待。

8、傢屬堅決反對者。

9、上瞼下垂者。

10、月經期、妊娠期、哺乳期女性。

眼角開大術技術/手術風險

1、術後感染

術中無菌操作不嚴；術前局部有感染灶未被發現；術後切口污染。一旦發生感染，應給予有效的抗生素控制感染，同時局部拆除部分縫線並放置引流、清潔換藥。術中嚴格執行無菌操作；術前積極治療感染病灶。

2、切口瘢痕明顯

局部瘢痕明顯呈條索狀，甚至有增生傾向，多由於術式選擇不當、手術操作粗暴、縫線過粗或皮膚切口張力過大引起；術後切口感染，或為瘢痕體質者。一般切口線狀瘢痕無需處理；切口瘢痕明顯者術後可給予理療、局部按摩或瘢痕軟化類藥物；瘢痕增生明顯且有礙美觀者，可在6個月後行手術切除矯正。註意手術操作時應精巧、輕柔，防止不必要的創傷，皮膚對合平整，用細線在無張力下進行縫合；術中嚴格按無菌技術操作，術後註意預防感染，一旦有感染跡象應及時處理；瘢痕體質者不予手術。

3、溢淚

皮膚切口內側過於接近淚小點，術後局部瘢痕牽引，淚小點偏離正常附著位置；手術誤傷下淚小點或下淚小管。一旦發生淚小點移位，偏離正常附著位置，應根據不同原因進行處理，如需手術修復應在術後3～6個月進行。手術誤傷淚小點或淚小管造成溢淚應請眼科醫師協助處理。手術操作應嚴謹認真、精確、精細，避免損傷。

4、矯治不理想或贅皮復發

術式選擇不當，如嚴重內眥贅皮選擇單純皮膚切除術式，多不能達到預期目的；處理欠妥，如內眥贅皮伴內眥間距增寬、小瞼裂等其他畸形，若不一並處理，術後往往效果不理想；縫線松脫或掛縫不牢，如行內眥韌帶縮短或贅皮切開深、固定不牢等，均可導致術後贅皮矯正失敗或復發。矯治不理想或復發之內眥贅皮的處理，隻有等手術3～6個月後，再選擇適當的方式給予重新矯正。

5、其他

外眥開大術的常見並發癥有形態不自然、不對稱、結膜外露、瘢痕以及眼角粘連等。部分患者因外眥切口過大，穹窿部和球結膜的松弛不夠，而強行縫合切口，則在眥角開大的區域出現球結膜外翻的紅色邊緣，影響外觀且產生瞼裂閉合不全。

眼角開大術效果說明

維持時間：一般可以長期維持。

影響因素：眼角開大術通過對內外側眼角的矯正放大，使眼睛水平長度得以延長，從而使眼睛更有神韻。但受個人體質、操作規范、術後護理等因素影響，不同求美者術後的效果及維持時間會有差異。

時間變化：手術效果一般不會隨著時間推移而發生明顯改變，若因皮膚松弛、操作不當、內眥贅皮等特殊原因造成手術效果不滿意，可以咨詢醫生後進行修復。

眼角開大術術後護理

1、嚴重腫脹期（術後當天～3天）

腫脹相對明顯，但因眼角處組織較薄，所以情況一般較好，術後當天會有少許滲血。處理方式包括：保證手術部位清潔，防止感染；術後可對局部傷口加壓包紮或用冰袋冷敷；避免進食刺激性食物，如辣椒等；口服消炎藥，抹祛疤藥物，嚴格遵守醫生囑咐服藥及復診。

2、快速消腫期（術後4天～7天）

腫脹情況明顯好轉，可能有輕微青紫屬正常現象，傷口處輕微發癢是皮膚愈合標志。處理方式包括：保持手術部位傷口清潔幹燥，拆線前不能沾水；適當休息，多做睜眼運動，促進手術淤血的早日吸收；禁煙酒及辛辣刺激性食物。

3、持續消腫期（術後8天～15天）

腫脹情況基本消失，無明顯不適癥狀。處理方式包括：拆線後可正常洗漱、沾水，切口處可應用軟化瘢痕類藥物；2周內最好不要看電視、報紙，臥床休息時最好半臥位，避免眼睛過度疲勞或頭部位置過低而加重傷口腫脹。

4、組織恢復期（術後16天～30天）

術後效果慢慢成形，眼角形狀、開大程度、對稱情況逐漸確定。處理方式包括：禁止吸煙、喝酒；一個月時是疤痕的增生階段，要耐心等待疤痕消除。

5、效果穩定期（術後31天～180天）

癥狀基本消失。但因眼角處皮膚較薄，所以在眼角處可有一小紅點形成。該紅點可能需要半年以上時間才能消失，期間可化妝掩蓋。處理方式包括：堅持抹祛疤藥，耐心等待疤痕消除；避免強力推壓碰撞；若有任何不適請及時到醫院復診。

眼角開大術術前註意

1、手術前確定身體健康，無傳染性疾病或其他身體炎癥。

2、術前不要化妝，保持面部清潔。

3、女性要避開月經期、妊娠期、哺乳期。

4、眼部近期若有手術史、外傷史、特殊藥物使用史或其他美容填充物植入史，須提前告知醫生。

5、手術前兩周內，請勿服用含有阿司匹林的藥物，因為阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低。

6、患有高血壓和糖尿病的患者，應該在初診時向醫生告知病情，以便應診大夫確認手術方案。

7、不良生活習慣改變，如術前禁止吸煙、飲酒等。

8、術前清淡飲食，避免進食辛辣刺激、油膩食物。

眼角開大術相關醫學知識

1、眼部的解剖結構

眼的外部有上瞼和下瞼兩部分，其間為眼裂，上下眼瞼內側結合處為內眥，又稱內眼角；外側結合處為外眥，又稱外眼角。內側角略圓鈍，外側角略銳。內眥部的瞼裂與眼球之間稱淚湖，淚湖中粉紅色隆起部位為淚阜，其下結膜形成半月襞。淚湖入口相對應的上下瞼各有一個淚點，分別與淚小管相連。若瞼內側皮膚覆蓋內眥而遮蔽淚阜則稱為內眥贅皮。內眥襞可縮小鼻側視野范圍，且使內眥角失去原有的曲線美，從而影響容貌美。

2、眼的美學特點

眼位於五官之首，是人體的視覺器官，能接受外部信息；同時，眼也是人類心靈的窗口，它能將人內心世界中的復雜情感和思想活動如同顯示器般地展現出來，因此，它也是人類的表情器官，是展現人的內在美的舞臺。理想的眼處於標準位置，與眉、鼻位置協調，兩內眥間距約為眼裂寬度。睜眼平視時，眼裂高度為7~12mm，眼裂寬度為25~30mm，其寬度與面寬的比例應符合“三庭五眼”的“五眼”要求，瞼裂傾斜度為外眥高於內眥2~3mm，內外眥連線與水平線夾角約為10°；內眥角較圓鈍，外眥角較銳利；睫毛濃密、彎曲、烏黑、上翹。

眼角開大術手術分型

1、內眥開大術

內眥開大術即開內眼角手術，它是內眥贅皮、小眼綜合癥的主要矯正術之一。通過新內眥點的建立、內眥贅皮及上瞼多餘皮膚的處理、內眥角及下瞼的成形等方法來開大內眥；它的手術方法主要包括Z成形法、Speath法、Y-V成形法、Mustarde法等。

2、外眥開大術

外眥開大術，也稱開外眼角，是指為瞭使眼睛變大的手術，可用來矯正因為眼睛橫幅短、即使做雙眼皮手術也不能得到充分改善，或者眼尾過於上翹的情況。手術後便能感覺到眼睛直徑變長，也能使過度上翹的眼尾下降。

眼角開大術優劣勢

1、內眥開大術（開內眼角）

（1）優勢

能縮窄眼距，適合眼距過寬者；能明顯拉寬眼裂，使眼睛變大，眼型纖長優美。

（2）劣勢

術後容易在眼角留下疤痕；疤痕恢復時間較長。

2、外眥開大術（開外眼角）

（1）優勢

①可使視線更加開闊，眼睛自然變大。

②通過外眥開大術可以使眼睛變得更加漂亮、有神。

（2）劣勢

①術後容易在眼角留下疤痕，疤痕恢復時間較長，一般在3～6個月後不明顯。

②術後可能出現粘連和回縮。