鼻部膨體假體取出術

鼻部膨體假體取出術常用名：隆鼻膨體取出修復術,鼻部膨體假體取出,

鼻部膨體假體取出術簡介：鼻部膨體假體取出術是針對膨體隆鼻失敗的一種手術，由於膨體材料的特殊性，植入一段時間後最常見的失敗癥狀就是嚴重的感染和鼻組織硬化，而外形不佳、不可消除的排異反應等癥狀也有發生可能。因此一旦出現上述癥狀，需及時將膨體取出。鼻部膨體假體取出術效果可長期維持。該方法可以恢復鼻部的形態，阻止進一步惡化；可以在修復過後，雕塑更適合自己的鼻型。

鼻部膨體假體取出術適用人群

1、膨體隆鼻後，鼻部出現變形、移位。

2、膨體隆鼻後出現嚴重感染、膨體外露。

3、對膨體隆鼻術後外觀不滿意者需要取出假體。

4、鼻部置入膨體後出現鼻組織硬化、不可消除的排斥反應、皮膚穿孔、明顯血腫等。

鼻部膨體假體取出術禁忌人群

1、面部或全身有感染者。

2、有過敏體質者。

3、心理障礙或精神異常者。

4、期望過高的完美主義者。

5、月經期及哺乳期女性。

6、有出血傾向者。

7、瘢痕體質者。

8、存在高血壓、糖尿病等嚴重全身慢性疾病且未控制者。

9、手術部位存在感染、腫瘤、其他畸形者。

鼻部膨體假體取出術技術/手術風險

1、感染

包膜打開過程中有可能造成腔隙感染，一旦發生感染，應及時就醫治療。

2、鼻組織損傷

膨體材料具有其特殊性，所以植入後會於其周圍組織互相滲透、粘連，所以取出過程中有可能對鼻組織內的血管、神經等組織造成損傷。

3、鼻部腫脹

膨體取出後會有幾天腫脹，皮膚會隨著腫脹的消退而逐漸回縮。

4、形態不理想

膨體取出後，短期內鼻部形態可能較為異常，回到鼻背低平的狀態，如有需要，也可在3～6個月鼻組織恢復完全後進行二次隆鼻。

鼻部膨體假體取出術效果說明

維持時間：一般可以長期維持的。

影響因素：鼻部膨體假體取出術能夠改善鼻部形態不佳，同時在修復過後可以雕塑更適合更美的鼻型。但受個人體質、操作規范、術後護理等因素影響，不同患者術後的效果及維持時間會有差異。

時間變化：隨著時間的推移，假體取出後鼻部線條會逐漸恢復到原來的狀態，依舊有整形需求者，可在咨詢醫生後考慮進行二次手術治療。

鼻部膨體假體取出術術後護理

1、嚴重腫脹期（0天～3天）

該期腫脹比較明顯，術後當天傷口會少量滲血，輕微疼痛，有時會有鼻背皮膚淤青，鼻腔會有少量血痂，面中部開始腫起，這些都是正常反應，不必過於擔心，要保持平和心態，註意休息。處理方式包括：手術切口的鼻孔內，可能會有少許血性液體流出，可用消毒棉簽輕輕擦去；術後24小時內，可以多冰敷；保持術區清潔幹燥，不沾水；傷口處積存血痂，可於手術48小時內，用雙氧水輕輕洗去，再用生理鹽水清洗，碘伏擦鼻孔及傷口，保持清潔。

2、快速消腫期（4天～6天）

鼻及面部疼痛逐漸減輕，但腫脹會越來越明顯，外鼻形態輪廓不清；腫脹的面部，可能顯得比較難看，這屬正常反應，是必須經歷的過程；分泌物較多，有可能波及眼周出現腫脹癥狀。處理方式包括：忌辛辣刺激性食物，多吃水果、蔬菜，註意補充蛋白質；減少活動，嚴禁用手碰觸手術切口；保證手術部位清潔，防止感染。

3、拆線日（7天）

7天到院拆線（因為術式不同，需按醫囑到院拆線）。註意事項：保持傷口清潔，防止感染；拆線後24小時內傷口不能沾水；不可用力揉搓傷口，可塗抹祛疤軟膏淡化疤痕；註意飲食清淡，禁食辛辣刺激性食物。

4、持續消腫期（8天～15天）

腫脹逐漸消退後，雙眼周圍瘀血區，顏色逐漸由紅轉黃，鼻尖、鼻背部仍有不適感。處理方式包括：可做一些簡單的活動；術後1個月內，忌食辛辣、易過敏食物及煙酒。

5、組織恢復期（16天～30天）

皮膚會隨著腫脹的消退，而逐漸回縮，取出後會恢復到原來的狀態，不會起皺。註意事項：術後鼻部盡量避免外力碰撞、挖鼻孔等活動。

6、效果穩定期（31天～90天）

有些人的鼻梁，可能會出現塌陷現象，那是因為假體長時間壓迫軟骨，2～3個月後人體會自動恢復，不必擔心。處理方式包括：可以在手術3～6個月後，再置入新的假體。

鼻部膨體假體取出術術前註意

1、術前兩周內，請勿服用含有阿司匹林的藥物，因為阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低。

2、有高血壓和糖尿病的患者，應該在初診時向醫生告知病情，以便醫生確認手術方案。

3、術前配合醫生進行術前檢查，包括常規檢查如血常規、凝血功能等。確定身體健康，無傳染性疾病或其他身體炎癥。

4、手術前一天最好洗澡，術前不要化妝。

5、女性要避開月經期。

鼻部膨體假體取出術相關醫學知識

1、主觀原因

（1）患者對假體植入效果認可，但對外形有新的要求。

（2）隨年齡進展，原植入假體不再適合其面型，患者要求更換或取出假體。

（3）患者無法接受植入假體，堅決要求恢復原有面型。

2、客觀原因

（1）假體外露：假體外露是假體植入術後嚴重並發癥，其原因可能與多方面因素有關，如假體大小與植入腔隙不匹配，或由於假體植入後包膜攣縮，致使假體經周圍最薄弱處皮膚（多為手術切口處）被擠出體外；其他原因還包括排異反應，感染或外傷等。一旦出現假體外露，很難經過保守治療痊愈，且存在進一步感染風險，故應盡早取出假體。

（2）感染：感染是假體植入術後最嚴重並發癥，其原因多由於無菌操作不當或術後護理不當引起。由於假體屬於異物，其表面極易定植致病菌，局部及全身應用抗生素很難達到治愈效果，因此出現感染時，應盡早取出假體。

（3）包膜攣縮：某些患者行假體植入術後早期效果良好，隨後逐漸出現包膜攣縮，可致假體變形，局部質地變化，嚴重影響美觀及手感。假體周圍包膜攣縮無法用藥物控制及緩解，當嚴重影響美觀及手感時，需要手術取出假體。

鼻部膨體假體取出術優劣勢

1、優點

可以恢復鼻部的形態，阻止進一步惡化；可以在修復過後，雕塑更適合自己的鼻型。

2、缺點

取出難度比矽膠假體更難；無法完全恢復到術前鼻部形態；恢復時間較長；受鼻部條件限制，有時隻能修復而不能達到理想的鼻部形態。