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腦動脈狹窄介入術後註意事項有哪些

腦動脈狹窄介入手術後的註意事項分為兩個方面。一個方面是和一般的介入手術是一樣的,主要是觀察動脈穿刺點有沒有出血,大約觀察八個小時,基本上就安全瞭,但是腦動脈狹窄有時候觀察的時間會略長一點,為什麼呢?因為腦動脈狹窄的病人在做支架的時候,都吃阿司匹林、波立維這些抗血小板的藥物,他的血是不容易凝的,穿刺點止血慢,所以觀察的時間要適當的長一點,看看穿刺點有沒有血腫出現,如果有血腫,要及時的處理。另一個方面是針對做的部位或者是病變的特點,有一些具體的觀察或者註意事項,比如原來非常狹窄的頸動脈,90%以上的狹窄,把它用支架打開以後,它的血流量會在短期內有很大的提高,這種血流量的改變可能會引起一些灌註的改變,有些病人可能會表現為頭疼,甚至有小部分的病人可能會出血,我們叫做腦血流再灌註以後的灌註壓突破引起出血。當然,做完支架以後還應該密切的觀察病人的神經功能,每天要去看看病人,檢查一下,仔細檢查一下他的運動、言語、顱神經等等,看看他有沒有出現一些神經功能的障礙,支架雖然放好瞭,手術也很成功,但是支架的早期依然可以有血栓事件,因為支架在血裡面,隻有經過幾個月的時間,被血管內皮細胞完全修復瞭,這種事件才會降低或者消失,早期還有可能支架附著血栓,脫落以後造成腦梗等等。
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