低鉀血癥的臨床表現

低鉀血癥的臨床表現

血漿中的鉀穩定在3.5-5.3mmol/L，當血清鉀小於3.5mmol/L時稱為低鉀血癥。低鉀血癥是臨床上最重要和最常見的電解質平衡紊亂之一。其臨床表現為：1.神經_肌肉癥狀，出現嚴重肌無力，骨骼肌受累最明顯，常首先出現下肢無力，較嚴重者可出現上肢及軀幹的肌群無力，更嚴重者累及呼吸肌，出現軟癱和呼吸肌麻痹。2.循環系統癥狀：心臟受累的主要表現為心肌的傳導功能紊亂而發生的心律失常，包括房性或室性期前收縮，陣發性，房性或交界區性心動過速，竇性心動過緩及傳導阻滯。亦可出現室性心動過速，甚至心室纖顫而危及生命。3.泌尿系統癥狀：長期的低鉀血癥可引起腎損害，4.消化系統癥狀：惡心，嘔吐，厭食，腹脹，腸蠕動減少腸鳴音減弱或消失。嚴重者可出現腸麻痹5.橫紋肌溶解：在低鉀血癥患者運動的骨骼肌細胞釋放鉀減少，因而局部血管擴張和血流量的增加均不充分，可以引發肌肉痙攣，缺血性壞死和橫紋肌溶解並可導致肌紅蛋白尿，甚至引起急性腎衰竭6.代謝紊亂表現：低鉀血癥可使胰島素分泌減少，使血糖輕度升高。有代謝性堿中毒伴同反常的酸性尿。