什麼是脊柱結核

脊柱結核就是結核病灶發生在瞭脊柱，在骨與關節結核中脊柱結核占瞭首位，其中以椎體結核占大多數，而附件結核就非常少見，因為椎體以松質骨為主，滋養動脈又是最末端的動脈，結核桿菌容易停留在椎體的部位，所以容易發生椎體結核，也就是脊柱結核以錐體結核最為常見，而在整個脊柱過程脊柱的節段中，腰椎結核發生率最高，尾椎、骶尾椎的結核非常罕見。對於椎體結核可以根據發生在椎體的哪個部位分為中心型和邊緣型。中心型顧名思義就是結核位於椎體的中心，可以穿透侵犯椎體，穿透椎間盤，也可以向鄰近椎體浸潤。邊緣型結核顧名思義就是結核正好是在椎體的邊緣，一般破壞椎間盤更多。椎體結核破壞椎體以後，可以形成膿腫，叫結核膿腫，膿腫一般在椎體旁邊，但也可以在後方和側方，一般情況下都統稱為椎旁膿腫，椎旁膿腫也可以向後進入椎管內，壓迫神經。還有一種流註膿腫，就是椎旁膿腫積攢到一定數量以後，壓力高，這時候會穿破間隔，向下方流動，在遠離病灶的部位出現膿腫，比如腰椎病變穿破腰大肌鞘，集聚在鞘內形成腰大肌的膿腫，甚至再往下穿破，流到髂窩裡形成髂窩膿腫，也可以向腰後部形成腰三角的膿腫，這種膿腫是流註，部位和結核原發部位相距比較遠。