低t3綜合征是指什麼

低T3綜合征也稱為甲狀腺功能正常的病態綜合征，是指非甲狀腺疾病原因引起的血中T3降低的綜合征。各種急慢性、全身性非甲狀腺疾病對甲狀腺功能有明顯影響，急性重癥疾病的時候，T4的內環脫碘酶被激活，T4向反T3轉化增加，而5-脫碘酶活性下降，T4向T3轉化減慢，T3的生成減低，血清FT3下降，稱為低T3綜合征。
引起低T3綜合征的病因非常多，臨床上沒有特異性，有時可以誤診為甲減。低T3綜合征血清遊離，甲狀腺激素一般正常，反T3增高，TSH正常。低T3綜合征在急慢性重癥疾病恢復以前很難與繼發性或三發性甲減鑒別，但是兩者的鑒別非常的重要，因為在患有甲減的基礎上如果再合並糖尿病酮癥酸中毒、高滲、非酮癥狀態、急性腎上腺皮質功能減退、垂體卒中或多發性創傷、心肌梗死，甚至急慢性肝腎功能不全，若不及時的治療甲減會造成嚴重的後果。
如果將低T3綜合征誤認為甲減，而給予甲狀腺激素替代治療，又會導致疾病惡化甚至死亡。對於伴有低T3綜合征的重癥患者，在疾病恢復以後應該註意檢查下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸，排除下丘腦和垂體性甲減，低T3綜合征務必要治療，FT3明顯下降，伴有反T3顯著增高，提示病情危重，預後不良。